2020年外科主治医师考试《相关及专业》章节精选题：小肠结肠疾病_第2页

　　二、A2

　　1、患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛痿，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

　　A、结肠癌

　　B、溃疡性结肠炎

　　C、细菌性痢疾

　　D、克罗恩病

　　E、肠结核

　　2、男，17岁，恶心、呕吐伴发热1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/d。大便呈水样;查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑

　　A、肠系膜淋巴结炎

　　B、急性痢疾

　　C、急性肠炎

　　D、节段性肠炎

　　E、急性阑尾炎

　　3、男性，25岁。因高位小肠瘘1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热、无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是

　　A、高渗性非酮症昏迷

　　B、肺部感染

　　C、气胸

　　D、导管性脓毒症

　　E、咽喉部感染

　　4、男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是

　　A、回肠、横结肠吻合术

　　B、全结肠切除术

　　C、局部切除

　　D、右半结肠切除术

　　E、回肠造口术

　　5、男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次/天有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是

　　A、全消化道造影

　　B、血常规+便潜血

　　C、血CEA (癌胚抗原)检查

　　D、超声检查

　　E、乙状结肠镜检查

　　6、患者，男性，64岁，结肠癌术后一周，并发重度低渗性缺水，已有休克表现，抢救时一般先输入

　　A、0.45%氯化钠溶液200～300ml

　　B、5%葡萄糖溶液200～300ml

　　C、10%葡萄糖溶液200～300ml

　　D、5%高渗氯化钠溶液200～300ml

　　E、0.9%氯化钠溶液200～300ml

　　7、男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次/分。血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性溃疡病穿孔

　　C、急性胆囊炎

　　D、急性肠扭转

　　E、以上都不是

　　8、患者男性，58岁，弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气3天，既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈鸟嘴形。最可能的诊断是

　　A、肠套叠

　　B、肠系膜血管栓塞

　　C、小肠扭转

　　D、结肠肿瘤性梗阻

　　E、乙状结肠扭转

　　9、男，68岁，因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

　　A、失血性休克

　　B、中毒性休克

　　C、感染性休克

　　D、术后再次粘连梗阻

　　E、肠坏死

　　10、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是

　　A、细菌性痢疾

　　B、蛔虫性肠梗阻

　　C、肠道肿瘤

　　D、肠套叠

　　E、过敏性紫癜