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2020年外科主治医师考试《相关及专业》章节精选题:阑尾疾病

来源:中华考试网    2019-10-08   【

阑尾疾病

  一、A1

  1、慢性阑尾炎主要的体征是

  A、右下腹无痛性肿块

  B、右下腹压痛性肿块

  C、右下腹局限性压痛

  D、右下腹压痛、反跳痛

  E、右下腹压痛、反跳痛及肌紧张

  2、诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要

  A、慢性右下腹隐痛史

  B、有过典型的急性发作病史

  C、右下腹有轻度压痛

  D、X线钡餐检查阑尾未显影

  E、排除阑尾以外疾病的可能

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  3、阑尾易发生坏死的解剖因素是

  A、阑尾腔内细菌含量大

  B、阑尾扭曲

  C、阑尾腔狭细

  D、阑尾为盲端器官

  E、阑尾动脉为无侧支终末血管

  4、施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法,下列选项错误的是

  A、沿回肠末端追踪盲肠,找到阑尾

  B、过长的乙状结肠位于右下腹,不要误以为是盲肠

  C、用纱布垫将小肠向内上方推开,显露清楚右髂窝

  D、找到盲肠沿结肠带向下寻找阑尾根部,找出全部阑尾

  E、寻找阑尾困难时,应想到活动盲肠,立即扩大切口

  5、关于阑尾的解剖特点,下列不正确的是

  A、是一圆形管状器官,长5-8cm,直径0.5-0.8cm,远端为盲端,近端与盲肠想通

  B、血供为回结肠动脉分支,为终末动脉,静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉

  C、黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织,呈纵行分布

  D、阑尾尖端较为游离,根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位

  E、阑尾解剖位置的体表投影是有髂前上棘至脐连线的中内1/3处

  6、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是

  A、婴幼儿盲肠位置高

  B、婴幼儿阑尾腔呈漏斗状

  C、婴幼儿大网膜短而薄

  D、婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少

  E、婴幼儿阑尾血管纤细

  7、阑尾类癌的临床特点中,错误的是

  A、胃肠道类癌中最常见的一种,主要位于阑尾黏膜下层,70%-90%的阑尾类癌小于1cm

  B、主要在阑尾黏膜下层生长,不会发生转移

  C、临床多无明显症状,多数在急性阑尾炎术中或术后发现,预后较其他部位类癌好

  D、起源于Lieberkuhn隐窝的kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤,这种细胞内的颗粒对银具有很强亲和力,又称嗜银细胞,能分泌5-羟色胺

  E、大多数为良性,病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层,无浆膜转移,恶性者直径均大于2cm

  8、阑尾腺癌的临床特点中,错误的是

  A、为一罕见阑尾疾病,发病年龄为50岁左右

  B、无特殊症状和体征,往往在术中或术后发现已属晚期

  C、好发于阑尾根部,易侵犯回盲部和结肠

  D、阑尾腺癌的穿孔率较低

  E、右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现

  二、A2

  1、女性,25岁,反复发作右下腹痛3年,无发热、腹泻便秘等不适。1年前曾发作急性阑尾炎,经保守治疗后好转。体检:右下腹麦氏点固定压痛,无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑

  A、慢性阑尾炎

  B、慢性附件炎

  C、回盲部结核

  D、阑尾癌

  E、克罗恩病

  2、女性,25岁,孕24周,发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是

  A、阑尾切除术后行引产术

  B、给予抑制宫缩的药物,尽可能保守治疗

  C、首先广谱抗生素保守治疗

  D、应行引产术后阑尾切除术

  E、立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗

  3、70岁老年女性,在饱餐后转移性右下腹疼痛4小时来诊,医生给予对症治疗。下列关于老年急性阑尾炎的临床特征说法正确的是

  A、显著腹肌紧张

  B、常有寒战、高热

  C、腹痛、恶心明显

  D、右下腹压痛明显

  E、阑尾容易缺血、坏死

  4、7岁儿童,右下腹疼痛2小时入院,诊断为急性阑尾炎。下列关于小儿急性阑尾炎,叙述错误的是

  A、病情发展快且重

  B、右下腹体征明显

  C、穿孔率达80%

  D、并发疗及死亡率较高

  E、宜早期手术

  5、女性,52岁,以转移性右下腹痛24小时收入院,人院诊断为“单纯性阑尾炎”,行阑尾切除术。术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

  A、必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术

  B、阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种

  C、超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征

  D、阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部,容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎

  E、阑尾类癌淋巴转移率极高

  6、男,35岁。因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。查体:右下腹压痛,可触及一包块3×3cm,明显触痛,边界不清,白细胞15×109/L,最可能的诊断是

  A、结肠癌

  B、克罗恩病

  C、阑尾周围脓肿

  D、溃疡性结肠炎

  E、肠梗阻

  7、女性,40岁,反复发作性上腹疼痛4年,多次于夜间痛醒,进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,入院查体:体温.37.9℃,全腹压痛,腹肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音消失。实验室检查;WBC 11×109/L,血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是

  A、高位急性阑尾炎

  B、溃疡病穿孔

  C、急性胰腺炎

  D、急性胆囊炎

  E、绞窄性肠梗阻

  8、男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38~39℃,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑

  A、膈下脓肿

  B、肠间脓肿

  C、盆腔脓肿

  D、脾破裂

  E、胃十二指肠穿孔

  9、女性,52岁,以转移性右下腹痛24小时收入院,入院诊断为“单纯性阑尾炎”,行阑尾切除术。术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

  A、必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术

  B、阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种

  C、超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征

  D、阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部,容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎

  E、阑尾类癌淋巴转移率极高

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