2020年外科主治医师考试《相关及专业》章节精选题：小肠结肠疾病

　小肠结肠疾病

　　一、A1

　　1、下列溃疡性结肠炎的治疗措施中，一般不采用的是

　　A、应用抗生素控制感染

　　B、氢化可的松普鲁卡因溶液或林格氏液保留灌肠

　　C、全身支持治疗、纠正体液代谢失调

　　D、外科手术

　　E、应用水杨酸偶氮磺胺嘧啶、肾上腺皮质激素等药物

　　2、克罗恩病又被称为局限性肠炎，其临床特点下列说法不正确的是

　　A、气钡双重对比造影可见卵石样充盈样缺损或线样征

　　B、一经确诊，宜及早手术

　　C、发病年龄多在15～40岁，发病和免疫反应有关

　　D、可侵及胃肠道的任何部位，最多累及回肠末端，受累肠段呈节段性分布，与正常肠段分界清楚

　　E、除一般消化道症状外，可并发急腹症、肠穿孔、肠梗阻

　　3、肠结核的临床特点，不正确的

　　A、可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状

　　B、痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者，基本可以除外诊断

　　C、回盲部发病率最高，大多数为继发性，原发病灶是肺结核

　　D、分为溃疡型、增生型和混合型

　　E、20～40岁者居多，起病缓慢，典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块

　　4、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的

　　A、血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤

　　B、结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移

　　C、超过90%的结肠癌患者血CEA冰平升高

　　D、结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发

　　E、血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据

　　5、乙状结肠扭转的典型X线征象是

　　A、“鹅卵石”征

　　B、“铅管”征

　　C、肠腔狭窄和充盈缺损征

　　D、“杯口”征

　　E、“鸟嘴”征

　　6、下列选项中，不属于肠扭转病因的是

　　A、肠系膜过短肥厚

　　B、肠道动力异常

　　C、肠系膜过长

　　D、肠系膜根部附着处过短

　　E、肠道内重量增加，体位突然改变

　　7、关于小肠肿瘤的治疗正确的是

　　A、均应手术切除肿瘤

　　B、术后选用适当的化疗或放疗，不能切除的肿瘤、有肠梗阻者可做短路手术

　　C、良性肿瘤做肿瘤和邻近部分肠管切除肠吻合术

　　D、恶性肿瘤需连肠系膜、区域淋巴结、肠管和肿瘤做根治性切除术

　　E、以上都是

　　8、关于小肠肿瘤的临床特点，下列说法不正确的是

　　A、纤维十二指肠镜及纤维小肠镜检查，可提高诊断率

　　B、全消化道X线钡餐检查有助于诊断

　　C、较胃肠道其他部位多见，良性肿瘤占大多数

　　D、可有腹痛、、消化不良、出血和贫血、肠梗阻、腹内肿块等表现

　　E、引起急性肠梗阻最常见的原因是肠套叠

　　9、对考虑诊断为小肠类癌的患者，行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质

　　A、测定血AFP水平

　　B、测定血VCA—IgA的水平

　　C、测定血GGT-Ⅱ的水平

　　D、测定尿中碱性磷酸酶水平

　　E、测定尿中5-HIAA的水平

　　10、肠系膜上动脉起始部发生栓塞，可引起下列哪段肠管发生血运障碍

　　A、屈氏韧带以下的小肠及右半结肠

　　B、右半结肠

　　C、全部小肠

　　D、远端小肠和右半结肠

　　E、屈氏韧带以下的小肠

　　11、关于肠系膜上动脉栓塞的临床特点，错误的是

　　A、50岁以上，有心脏病史，突然出现剧烈腹痛，应考虑到本病的可能

　　B、目前尚无特异性的辅助检查手段

　　C、栓塞的栓子多来自心脏，血栓形成成大多在动脉硬化的基础上发生

　　D、栓塞可导致肠壁全层坏死，甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死

　　E、发病急骤，早期特点是严重的症状和轻微的腹部体征不相称

　　12、小肠憩室病的并发症包括

　　A、穿孔

　　B、肠梗阻

　　C、出血

　　D、憩室炎

　　E、以上都是

　　13、结肠憩室的好发部位是

　　A、乙状结肠

　　B、直肠

　　C、升结肠

　　D、横结肠

　　E、降结肠

　　14、关于小肠憩室的临床特点，下列选项错误的是

　　A、出血时最常见的并发症，Meckel憩室可并发穿孔

　　B、Meckel憩室约半数患者含异位黏膜。80%～84%为胃黏膜

　　C、上消化道以十二指肠降部憩室最多见，下消化道多见于末端回肠，称为Meckel憩室

　　D、即使没有症状的小肠憩室，一经发现，应及时外科治疗

　　E、产生长在与憩室出口的大小位置、细菌滋生等因素有关

　　15、以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的

　　A、高位肠梗阻腹胀可不明显

　　B、低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹

　　C、发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著

　　D、腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点

　　E、回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀

　　16、下列哪种疾病最易引起代谢性碱中毒

　　A、幽门梗阻

　　B、高位小肠梗阻

　　C、低位小肠梗阻

　　D、结肠梗阻

　　E、肠系膜上综合征

　　17、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

　　A、血自细胞明显升高，分类中性超过90%

　　B、腹平片可见多个液气平面

　　C、腹腔穿刺抽出血性物

　　D、血气分析示血氧分压降低

　　E、血生化检查示电解质紊乱

　　18、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗

　　A、小肠扭转

　　B、小肠粘连

　　C、成年人肠套叠

　　D、急性肠系膜上动脉血管闭塞

　　E、回盲部肿瘤