2020泌尿外科主治医师《相关及专业》章节题库：泌尿男生殖系肿瘤_第3页

　　三、A3/A4

　　1、男性，69岁，尿频、排尿困难3年，曾出现过2次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度肿大，质地韧，右叶可触及一个质地偏硬小结节。前列腺大小为4.5cm×5.0 cm×4.5cm，向膀胱内突入。残余尿150ml。最大尿流量8.7ml/s，IPSS症状积分为32，PSA 3.6ng/ml。

　　<1> 、首先考虑的诊断为

　　A、尿道狭窄

　　B、神经源性膀胱

　　C、前列腺增生

　　D、前列腺炎

　　E、前列腺癌

　　<2> 、最有助于和其他疾病鉴别的检查方法是

　　A、CT前列腺检查

　　B、MRI前列腺检查

　　C、经直肠前列腺B超检查

　　D、经直肠前列腺穿刺活检

　　E、经尿道前列腺电切活检

　　<3> 、治疗应选择

　　A、前列腺癌根治术

　　B、经尿道前列腺切除术

　　C、尿道内切开术

　　D、药物治疗

　　E、留置尿管

　　2、患者，男性，59岁，因反复无痛性肉眼血尿2月入院;膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。

　　<1> 、静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现描述正确的是

　　A、右肾不显影

　　B、右肾盏破坏

　　C、右肾萎缩

　　D、右肾盂充盈缺损

　　E、右肾积水

　　<2> 、明确诊断后首选的治疗措施是

　　A、右肾切除术

　　B、右肾输尿管全切除

　　C、免疫治疗

　　D、放疗

　　E、化疗

　　3、患者男性，57岁，因腰痛伴血尿半年入院。患者半年前无明显诱因间断出现肉眼血尿，呈无痛性，当时未做特殊处理;随后逐渐出现腰部钝痛感，呈阵发性。起病来饮食、睡眠、体重无明显异常。入院后查体：T 37℃，R 19次/分，Bp150/100mmHg，心肺(-)，腹平软，肝脾未及，右侧腰部压痛(+)，叩击痛(+)。B超提示：右侧肾脏上极有不均质中低回声室性肿块。

　　<1> 、初步考虑

　　A、肾结核

　　B、肾母细胞瘤

　　C、肾细胞癌

　　D、肾结石

　　E、固缩肾

　　<2> 、进一步查体，患者右侧阴囊内有精索静脉曲张表现，平卧不消失，应考虑

　　A、合并精索静脉曲张

　　B、肾血管压力增高

　　C、提睾肌转移

　　D、右侧肾积水

　　E、肾静脉癌栓成形

　　<3> 、若患者已属晚期，考虑分子靶向治疗，其药物是

　　A、放线菌素D

　　B、长春新碱

　　C、多柔比星

　　D、依托泊苷

　　E、酪氨酸激酶抑制剂

　　4、男性患者，65岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿一个月。膀胱镜发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

　　<1> 、可能的诊断是

　　A、肾癌

　　B、肾积脓

　　C、肾盂癌

　　D、肾囊肿

　　E、以上都不是

　　<2> 、应采取何种治疗措施

　　A、肾癌根治术

　　B、肾造瘘

　　C、肾盂癌根治术

　　D、肾囊肿去顶术

　　E、以上都不是