二、A2
1、患者,男,65岁,排尿困难3月余,血尿1周,经检查初步诊断为膀胱癌,为进一步确诊应选择
A、CT检查
B、双合诊
C、尿路造影
D、膀胱镜检查
E、尿液脱落细胞检查
2、患者,男,55岁,5年前曾患膀胱癌(T1期),经尿道电切治疗,其后复发3次,今晨发现血尿来院就诊。病理检查结果提示为多发的T1期膀胱癌并且恶性程度有所增加应考虑选择的治疗手段为
A、膀胱全切除术
B、膀胱灌注抗癌药
C、经尿道肿瘤切除
D、经膀胱肿瘤切除
E、膀胱部分切除
3、女性,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm 大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm ×1.5cm 大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是
A、经尿道膀胱肿瘤切除术
B、膀胱灌注化疗
C、膀胱部分切除术
D、膀胱全切术、尿流改道术
E、经尿道膀胱镜电灼
4、男性,56岁。间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输卵管未见异常,膀胱右侧壁见直径约为1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑何种检查
A、CT
B、双合诊检查
C、膀胱镜检查
D、尿液检查
E、肾功能检查
5、患者,男性,57岁,行一侧肾移植术后,进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑
A、大剂量利尿药物冲击利尿
B、严格限制入量,宁少勿多
C、静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素
D、应用蛋白合成激素
E、防止并及时纠正高钾血症
6、男,60岁,吸烟40年,每日2包,全程无痛性肉眼血尿1月余,间歇发作伴乏力、消瘦。查体:CT示左肾肾实质不均质肿块,直径7cm,血红蛋白80g/L,体温37.8℃,最可能的诊断是
A、肾结核
B、肾良性肿瘤
C、肾癌
D、肾盂癌
E、肾母细胞瘤
7、男,63岁,近半年腰痛,体温37.5℃左右,未诊治。1周前无痛性洗肉水样尿一次来就诊。血压170/100 mmHg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-),CT可见肾内密度不均、边缘不规则、与周围正常组织分界不清的实质性肿块。其最可能的病因是
A、肾盂癌
B、原发性高血压
C、肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、肾细胞癌
8、男性,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变.排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确
A、根治性右肾切除
B、右肾切除
C、右肾下极切除
D、右肾动脉栓塞
E、右肾部分切除、放射治疗和化学治疗
9、男,50岁。右腰疼痛,血尿,低热3个月。体格检查:贫血貌,腹部肥大,未扪及肿块,右精索静脉曲张Ⅲ度,左精索静脉未见曲张。红细胞沉降率快。在影像学检查结果未出结果前,此患者的诊断可能是
A、精索静脉曲张
B、肾母细胞瘤
C、膀胱癌
D、肾癌
E、肾盂肿瘤
10、男性患者,39岁,反复肉眼血尿2月,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,首先考虑的诊断是
A、X线不显影肾结石
B、肾癌
C、肾结核
D、肾盂癌
E、肾炎
11、男,56岁。近2个月出现间歇无痛肉眼血尿,腰部隐痛,触诊腰部有肿块,患者首先考虑为
A、肾癌
B、肾母细胞瘤
C、膀胱癌
D、前列腺癌
E、睾丸癌
12、男性,44岁。体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm 占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确
A、右肾动脉栓塞
B、右肾部分切除、放射治疗和化学治疗
C、根治性右肾切除
D、右肾切除
E、右肾下极切除