2020外科主治医师考试《相关及专业》章节专项题：阑尾疾病

阑尾疾病

　　一、A1

　　1、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

　　A、阵发性右下腹痛

　　B、腰大肌试验阳性

　　C、腹胀

　　D、转移性腹痛

　　E、呕吐

　　2、诊断急性阑尾炎最具意义的体征是

　　A、右下腹包块

　　B、结肠充气试验阳性

　　C、右下腹压痛、转移性腹痛

　　D、腹膜刺激征

　　E、闭孔内肌试验阳性

　　3、下列属于阑尾炎术后并发症的是

　　A、外瘘

　　B、粘连性肠梗阻

　　C、腹腔脓肿

　　D、内瘘

　　E、化脓性静脉炎

　　4、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

　　A、已出现发热

　　B、已有白细胞显著升高

　　C、已有脐区压痛及反跳痛

　　D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

　　E、压痛已固定在右下腹

　　5、关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是

　　A、是一圆形管状器官，长5-8cm，直径0.5-0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠想通

　　B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉

　　C、黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布

　　D、阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位

　　E、阑尾解剖位置的体表投影是有髂前上棘至脐连线的中内1/3处

　　6、施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法，下列选项错误的是

　　A、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾

　　B、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠

　　C、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝

　　D、找到盲肠沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾

　　E、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口

　　7、阑尾易发生坏死的解剖因素是

　　A、阑尾腔内细菌含量大

　　B、阑尾扭曲

　　C、阑尾腔狭细

　　D、阑尾为盲端器官

　　E、阑尾动脉为无侧支终末血管

　　8、阑尾腺癌的临床特点中，错误的是

　　A、为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右

　　B、无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期

　　C、好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠

　　D、阑尾腺癌的穿孔率较低

　　E、右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现

　　9、阑尾类癌的临床特点中，错误的是

　　A、胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%-90%的阑尾类癌小于1cm

　　B、主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移

　　C、临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好

　　D、起源于Lieberkuhn隐窝的kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具有很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺

　　E、大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm

　　10、盲肠癌手术切除范围是

　　A、右半结肠及回肠末端及其系膜及淋巴结

　　B、右半结肠及横结肠及其系膜及淋巴结

　　C、盲肠及其系膜及淋巴结

　　D、盲肠及回肠及其肠系膜及淋巴结

　　E、右半结肠及其肠系膜及淋巴结

　　11、慢性阑尾炎主要的体征是

　　A、右下腹无痛性肿块

　　B、右下腹压痛性肿块

　　C、右下腹局限性压痛

　　D、右下腹压痛、反跳痛

　　E、右下腹压痛、反跳痛及肌紧张

　　12、小儿急性阑尾炎的特点不正确的是

　　A、大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人

　　B、病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等

　　C、右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张

　　D、穿孔率可达30%以上，并发症及死亡率也比较高

　　E、小儿身体发育不完善，症状不会很严重

　　13、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是

　　A、婴幼儿盲肠位置高

　　B、婴幼儿阑尾腔呈漏斗状

　　C、婴幼儿大网膜短而薄

　　D、婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少

　　E、婴幼儿阑尾血管纤细