2020外科主治医师考试《相关及专业》章节专项题：小肠结肠疾病

小肠结肠疾病

　　一、A1

　　1、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗

　　A、小肠扭转

　　B、小肠粘连

　　C、成年人肠套叠

　　D、急性肠系膜上动脉血管闭塞

　　E、回盲部肿瘤

　　2、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

　　A、血白细胞明显升高，分类中性超过90%

　　B、腹平片可见多个液气平面

　　C、腹腔穿刺抽出血性物

　　D、血气分析示血氧分压降低

　　E、血生化检查示电解质紊乱

　　3、下列哪种疾病最易引起代谢性碱中毒

　　A、幽门梗阻

　　B、高位小肠梗阻

　　C、低位小肠梗阻

　　D、结肠梗阻

　　E、肠系膜上综合征

　　4、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

　　A、有无腹痛、肛门停止排便排气

　　B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

　　C、呕吐是否剧烈且频繁

　　D、有无休克

　　E、有无酸碱失衡

　　5、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的病因时，首先应想到的是

　　A、肠道肿瘤

　　B、肠系膜血管栓塞症

　　C、蛔虫团阻塞

　　D、肠粘连所致

　　E、嵌顿性腹外疝

　　6、低位小肠梗阻的临床特点应为

　　A、有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

　　B、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

　　C、腹胀明显，呕吐较晚，可以吐粪。排便、排气停止

　　D、腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止

　　E、无呕吐，排便、排气停止为主，腹痛轻微，无腹胀

　　7、在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要

　　A、腹膜刺激征

　　B、脉搏增快

　　C、腹胀较前明显

　　D、肠鸣音较前减弱

　　E、腹痛加重

　　8、有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

　　A、切口疝常是引起肠梗阻的原因

　　B、肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张说明肠壁已无生机

　　C、X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

　　D、急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄

　　E、急性肠系膜动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

　　9、以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的

　　A、高位肠梗阻腹胀可不明显

　　B、低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹

　　C、发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著

　　D、腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点

　　E、回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀

　　10、下列选项中，不属于肠扭转病因的是

　　A、肠系膜过短肥厚

　　B、肠道动力异常

　　C、肠系膜过长

　　D、肠系膜根部附着处过短

　　E、肠道内重量增加，体位突然改变

　　11、乙状结肠扭转的典型X线征象是

　　A、“鹅卵石”征

　　B、“铅管”征

　　C、肠腔狭窄和充盈缺损征

　　D、“杯口”征

　　E、“鸟嘴”征

　　12、关于小肠憩室的临床特点，下列选项错误的是

　　A、出血时最常见的并发症，Meckel憩室可并发穿孔

　　B、Meckel憩室约半数患者含异位黏膜。80%～84%为胃黏膜

　　C、上消化道以十二指肠降部憩室最多见，下消化道多见于末端回肠，称为Meckel憩室

　　D、即使没有症状的小肠憩室，一经发现，应及时外科治疗

　　E、产生长在与憩室出口的大小位置、细菌滋生等因素有关

　　13、结肠憩室的好发部位是

　　A、乙状结肠

　　B、直肠

　　C、升结肠

　　D、横结肠

　　E、降结肠

　　14、小肠憩室病的并发症包括

　　A、穿孔

　　B、肠梗阻

　　C、出血

　　D、憩室炎

　　E、以上都是

　　15、不会发生癌病的直肠息肉是

　　A、绒毛状息肉

　　B、家族性息肉病

　　C、儿童型息肉

　　D、直肠腺瘤

　　E、炎性息肉

　　16、家族性结肠息肉病应选择的术式是

　　A、内镜下圈套切除术

　　B、左半结肠切除术

　　C、右半结肠切除术

　　D、经腹会阴联合直肠切除术

　　E、全结肠切除术

　　17、关于肠系膜上动脉栓塞的临床特点，错误的是

　　A、50岁以上，有心脏病史，突然出现剧烈腹痛，应考虑到本病的可能

　　B、目前尚无特异性的辅助检查手段

　　C、栓塞的栓子多来自心脏，血栓形成成大多在动脉硬化的基础上发生

　　D、栓塞可导致肠壁全层坏死，甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死

　　E、发病急骤，早期特点是严重的症状和轻微的腹部体征不相称

　　18、肠系膜上动脉起始部发生栓塞，可引起下列哪段肠管发生血运障碍

　　A、屈氏韧带以下的小肠及右半结肠

　　B、右半结肠

　　C、全部小肠

　　D、远端小肠和右半结肠

　　E、屈氏韧带以下的小肠

　　19、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的

　　A、血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤

　　B、结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移

　　C、超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高

　　D、结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发

　　E、血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据