2019年外科主治医师考试考前自测模拟试题（五） _第3页

　　41[A1/A2型题]呼吸器引起肺损伤的主要因素是

　　A.呼吸频率

　　B.肺内分流

　　C.肺功能残气量

　　D.肺呼气末容量

　　E.肺吸气末容量

　　正确答案:E

　　42[A1/A2型题]下列肝脏创伤的CT表现特征，错误的是

　　A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形的稍高密度影

　　B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影

　　C.肝裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰

　　D.增强扫描后可显示其血管性病变

　　E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤

　　正确答案:A

　　43[A1/A2型题]下列哪种药物不用于心肺脑复苏( )

　　A.肾上腺素

　　B.普鲁卡因

　　C.利多卡因

　　D.阿托品

　　E.氯化钙

　　正确答案:B

　　44[A1/A2型题]输血传播的疾病中，不包括

　　A.乙型肝炎

　　B.疟疾

　　C.巨细胞病毒感染

　　D.甲型肝炎

　　E.丙型肝炎

　　正确答案:D

　　【官方解析】

　　输血传播的疾病其病原体均应存在于血液中，乙型肝炎、丙型肝炎、疟疾和巨细胞病毒感染的病原体均可存在于血液中，所以可以经输血传播;而甲型肝炎病毒存在于胃肠道内，是经粪口途径传播的疾病。

　　44[A1/A2型题]处理痈的方法中，错误的是

　　A.痈中央坏死、全身症状重者，应手术治疗

　　B.切口距炎症范围有一定距离

　　C.切开皮肤全层

　　D.去除坏死组织

　　E.唇痈宜切开

　　正确答案:E

　　【官方解析】

　　痈已破溃流脓时应切开引流(唇痈不宜采用)，常用"+"或"++"形切口，切口线应超出病变范围少许，尽量清除坏死组织。

　　45[A1/A2型题]静脉全麻药物中，不宜应用于青光眼患者手术中的是

　　A.异丙酚

　　B.依托咪酯

　　C.羟丁酸钠

　　D.氯胺酮

　　E.咪达唑仑

　　正确答案:D

　　【官方解析】

　　氯胺酮可以升高眼内压和颅内压，所以不宜用于青光眼患者的麻醉。

　　46[A1/A2型题]下列蔓状血管瘤的临床特点，错误的是

　　A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大

　　B.可见"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管

　　C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织

　　D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音

　　E.累及的组织明显扩张增大

　　正确答案:C

　　【官方解析】

　　蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉瘘或动静脉瘘。除了发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大者，甚至可超过一个肢体。

　　47[A1/A2型题]预存式自体输血的标准是

　　A.血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31%

　　B.血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36%

　　C.血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30%

　　D.血红蛋白大于110g/L，红细胞比容不低于33%

　　E.血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%

　　正确答案:D

　　【官方解析】

　　对于预存式自体输血血常规检测指标有明确规定，见《临床输血技术规范》。

　　48[A1/A2型题]肛周癌最主要的转移部位是

　　A.肝脏

　　B.肺

　　C.骨

　　D.肠系膜根部淋巴结

　　E.腹股沟淋巴结

　　正确答案:E

　　【官方解析】

　　肛周淋巴引流主要是到腹股沟淋巴结，肛周癌初诊时1/3已有腹股沟淋巴结转移。

　　49[A1/A2型题]全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是

　　A.脓毒症

　　B.气胸、血胸、水胸

　　C.空气栓塞

　　D.血管栓塞

　　E.代谢性酸中毒

　　正确答案:E

　　50[A1/A2型题]抗癌药物羟基脲对细胞增殖周期起作用的时相是

　　A.G

　　B.G

　　C.S

　　D.M

　　E.G

　　正确答案:C

　　【官方解析】

　　羟基脲抑制细胞增殖周期中的S期。

　　51[A3/A4型题]患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。

　　如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是

　　A.减少左手环指活动

　　B.尽早手术切除，保护周围血管神经

　　C.观察，如继续增大再考虑手术

　　D.尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除

　　E.将肿物大部切除即可，不需完全切除

　　正确答案:B

　　52[A3/A4型题]成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。

　　即刻采取的扩容措施最好为

　　A.全血

　　B.血浆

　　C.平衡液

　　D.右旋糖酐

　　E.葡萄糖盐水

　　正确答案:C

　　53[A3/A4型题]患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。

　　最可能的发病原因是

　　A.吻合质量差

　　B.供体配型不合

　　C.供体保存时间过长

　　D.细菌感染

　　E.肝动脉血栓形成

　　正确答案:E

　　54[A3/A4型题]患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10

　　/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。

　　最有效的治疗措施是

　　A.输血、输液补充血容量

　　B.手术解除梗阻、引流

　　C.全身抗感染治疗

　　D.纠正酸中毒

　　E.维持肝、肾功能

　　正确答案:B您

　　55[A3/A4型题]患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

　　术前抗胆碱药宜选用

　　A.阿托品

　　B.东莨菪碱

　　C.山莨菪碱

　　D.氢溴酸东莨菪碱

　　E.格隆溴铵

　　正确答案:B

　　56[A3/A4型题]女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 72g/L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。

　　下一步的治疗宜采取

　　A.中西医结合治疗

　　B.继续血液透析

　　C.改为腹膜透析

　　D.肾移植手术

　　E.加强利尿，防治体液代谢失调

　　正确答案:D

　　57[A3/A4型题]患者女性，27岁，发现背部肿物1年，近1周肿物较前增大，伴疼痛剧烈，查体：背部可触及3cm×4cm大小肿物，红肿，明显压痛，有波动感，活动度较差。

　　该患者应考虑的诊断是

　　A.皮肤疖肿

　　B.血管瘤

　　C.皮脂腺囊肿继发感染

　　D.皮下脂肪瘤

　　E.皮肤乳头状瘤

　　正确答案:C

　　58[A3/A4型题]男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10

　　/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。

　　拟诊为( )

　　A.面部蜂窝织炎

　　B.弥散性血管内凝血

　　C.脓血症

　　D.菌血症

　　E.毒血症

　　正确答案:C

　　59[A3/A4型题]女性，25岁。发现背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径为3cm大小包块，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。

　　诊断首先考虑为

　　A.皮肤疖肿

　　B.血管瘤

　　C.皮脂腺囊肿继发感染

　　D.脂肪瘤

　　E.囊状淋巴管瘤继发感染

　　正确答案:C

　　60[A3/A4型题]患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温38.3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×10

　　/L。

　　目前患者最可能的诊断是

　　A.肛门尖锐湿疣

　　B.外痔

　　C.肛周脓肿

　　D.肛瘘

　　E.肛周肿瘤

　　正确答案:C