2019年外科主治医师考试考前自测模拟试题（四） _第5页

　　81[A3/A4型题]男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规：WBC 18×10⁹/L，N0.9。

　　此患者最适当的处理为

　　A.胃肠减压，使用抗生素

　　B.补充血容量

　　C.穿刺引流

　　D.急症手术

　　E.观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术

　　正确答案:D

82[A3/A4型题]男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规：WBC 18×10 /L，N0.9。

　　首选的检查项目是

　　A.血生化检查

　　B.X线透视或摄片

　　C.B超

　　D.CT

　　E.腹腔穿刺

　　正确答案:B

　　83[A3/A4型题]女，65岁，因胃癌行全胃切除术，术后5天突感左下肢肿胀，轻微痛。术后一直卧床，有高血压病史10年。查体：体温37.5℃，左大腿、小腿均肿胀，较对侧增粗，但皮肤不红，皮温稍增高，大腿部有轻度压痛。

　　如果术后10天静脉造影显示左髂-股静脉腔内有类圆柱状造影剂密度减低区即充盈缺损，其治疗方法错误的是

　　A.抬高患肢

　　B.静脉输注低分子右旋糖酐

　　C.使用抗凝剂肝素

　　D.尿激酶溶栓治疗

　　E.手术取栓

　　正确答案:D

　　84[A3/A4型题]男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。

　　为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段( )

　　A.空肠造瘘术

　　B.胃造瘘术

　　C.中心静脉插管输液

　　D.高蛋白普食强化营养

　　E.口服要素饮食

　　正确答案:D

　　85[A3/A4型题]女性，60岁，进行性吞咽困难4个月，体重下降6kg，查体无阳性所见。

　　接下来首选的检查方式是

　　A.胸部CT

　　B.食管超声波检查

　　C.食管拉网

　　D.食管镜检查活检

　　E.胸部MRI

　　正确答案:D

　　86[A3/A4型题]男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

　　最可能的诊断是( )

　　A.粘连性肠梗阻

　　B.肠套叠

　　C.肠系膜血管栓塞

　　D.胃肠吻合口梗阻

　　E.腹内疝

　　正确答案:A

　　87[A3/A4型题]男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol/L，TB195μmol/L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(++)，有脂肪泻，血淀粉酶147IU/L。

　　胰腺癌病人预后较差的原因是

　　A.早期症状不明显，发现和确诊晚

　　B.肿瘤细胞周围浸润

　　C.胰、十二指肠切除术对病人创伤大

　　D.病人消化不良，营养状况差

　　E.黄疸对肝功能影响较大

　　正确答案:A

88[A3/A4型题]男，54岁，4天前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，并伴寒战、高热，于诊所进行抗炎、解痉治疗。1天前患者出现皮肤黏膜黄染，进行性加重。查体：T38.2℃，血压125/84mmHg，神志清，剑突下及右上腹深压痛，无反跳痛。血常规示WBC15.1×10 /L，血清及尿胆红素升高。

　　为明确该诊断应首选的检查方法是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.PCT

　　D.ERCP

　　E.MRCP

　　正确答案:A

　　89[A3/A4型题]女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。

　　初步诊断是

　　A.乳汁淤积

　　B.急性乳腺炎

　　C.浆细胞性乳腺炎

　　D.炎性乳癌

　　E.皮下囊肿

　　正确答案:D

　　90[A3/A4型题]女性，30岁，发现颈粗2年，无甲亢症状，甲状腺Ⅱ度肿大，右侧大于左侧，表面似有小结节，无压痛，血FT3FT4正常。 对鉴别诊断无帮助的检查是A.T3抑制试验

　　B.甲状腺吸碘率

　　C.甲状腺扫描

　　D.甲状腺自身抗体测定

　　E.甲状腺细针穿刺细胞学检查

　　正确答案:A

　　91[A1/A2型题]关于上睑全厚植皮供区，以下哪一项是错误的

　　A.老年患者可以选择耳前作为皮肤供区

　　B.上睑皮肤松弛者可以选择对侧眼睑作为供区

　　C.耳后皮肤是常用供区之一

　　D.锁骨区是常用供区之一

　　E.腹部是首选供区

　　正确答案:E

　　92[A1/A2型题]隆鼻手术导致鼻假体外露的主要原因是

　　A.鼻假体尺寸和形状不合适致皮肤张力过大

　　B.自身排异反应

　　C.鼻假体下滑

　　D.剥离范围过大

　　E.感染

　　正确答案:A

　　93[A1/A2型题]关于异种皮片移植不正确的是

　　A.不会刺激受区形成新生血管

　　B.不会出现皮片与受区的连接

　　C.可以被用作生物敷料

　　D.可以长期存活

　　E.短期内可发生排斥反应

　　正确答案:D

　　94[A1/A2型题]感染引起的阴道瘘，待炎症消退后多长时间再行修补术为宜

　　A.1～2个月

　　B.2～3个月

　　C.3～4个月

　　D.3～5个月

　　E.3～6个月

　　正确答案:E

　　95[A1/A2型题]男性，26岁。轻度上睑下垂，上睑提肌仍有部分功能。治疗宜采用下列哪种手术方法

　　A.上睑提肌缩短术

　　B.上睑提肌缝合徙前术

　　C.额肌瓣悬吊术

　　D.重睑成形术

　　E.筋膜条额肌悬吊术

　　正确答案:A

　　96[A1/A2型题]治疗鲜红斑痣，首选的方法为

　　A.手术切除

　　B.激光治疗

　　C.冷冻治疗

　　D.激素治疗

　　E.射频治疗

　　正确答案:B

　　97[A1/A2型题]压疮治疗原则应除外

　　A.局部换药，全身抗生素应用保守治疗

　　B.全身应用激素

　　C.加强护理

　　D.手术清创处理

　　E.加强全身营养

　　正确答案:B

　　98[A1/A2型题]关于斜头畸形以下哪项正确

　　A.主要为单侧冠状缝早闭

　　B.主要为额缝早闭

　　C.主要为双侧人字缝早闭

　　D.主要为矢状缝早闭

　　E.主要为颅底缝早闭

　　正确答案:A

　　99[A1/A2型题]全鼻再造所需的最佳皮瓣可来源于

　　A.额部皮瓣

　　B.胸三角皮瓣

　　C.前臂皮瓣

　　D.皮管

　　E.腓肠肌肌皮瓣

　　正确答案:A

　　100[A1/A2型题]关于眼睑黄色瘤的手术治疗，下列不正确的是

　　A.如面积较大，切除后应行皮片移植修复

　　B.面积不大者切除后可直接缝合

　　C.手术后极易复发

　　D.复发者可再次手术

　　E.伴有高脂血综合征者术后易复发

　　正确答案:C