2019年外科主治医师考试考前自测模拟试题（二） _第3页

　　41[A3/A4型题]男，13岁。奔跑时跌倒上臂伸直位手掌部着地，伤后肘部疼痛、畸形、屈伸不能。

　　治疗方案中错误的是

　　A.肘关节半屈曲位手法复位

　　B.肘关节屈曲90°位固定

　　C.循序渐进功能锻炼

　　D.及时进行影像学复查

　　E.手术治疗

　　正确答案:E

　　42[A3/A4型题]患者，男，42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查：小腿前外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸mu

　　肌力弱，膝及踝反射正常。

　　定位最准确、最经济的检查是

　　A.腰椎X线平片

　　B.腰椎过伸过屈位X线片

　　C.腰椎椎管造影

　　D.腰椎磁共振扫描

　　E.腰椎B超

　　43[A3/A4型题]女性，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

　　以下哪项诊断可能性最大

　　A.粗隆间骨折

　　B.髋关节前脱位

　　C.髋关节后脱位

　　D.股骨颈骨折

　　E.髋周围软组织损伤

　　正确答案:D

　　44[A3/A4型题]患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。

　　该患者治疗多采用的方法是

　　A.关节镜下滑膜切除术

　　B.关节融合术

　　C.关节置换术

　　D.放射治疗

　　E.关节腔内注射药物

　　正确答案:D

　　45[A3/A4型题]患者男，38岁，因车祸致肩部受伤2小时入院，检查发现右肩部畸形，肩关节外展无力，右侧屈肘活动受限。

　　当前检查意义最小的是

　　A.X线片

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.B超

　　E.物理检查

　　正确答案:D

　　46[A3/A4型题]男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平，头内有囊变区"。

　　该病人应首选以下哪一种治疗方法

　　A.减少负重，定期摄片随访

　　B.人工全髋关节置换

　　C.高压氧舱治疗

　　D.带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区

　　E.股骨头钻孔减压

　　正确答案:D

　　47[A3/A4型题]患者男，40岁，由于乘坐公车，右大腿在左大腿上，突然向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。

　　该患者应诊断为

　　A.股骨颈骨折

　　B.股骨粗隆间骨折

　　C.骨盆骨折

　　D.髋关节前脱位

　　E.髋关节后脱位

　　正确答案:E

　　48[A3/A4型题]男，13岁。奔跑时跌倒上臂伸直位手掌部着地，伤后肘部疼痛、畸形、屈伸不能。

　　此时最可能的诊断是

　　A.肘关节前脱位

　　B.肘关节后脱位

　　C.桡骨头半脱位

　　D.肱骨髁上骨折

　　E.尺骨鹰嘴骨折

　　正确答案:B

　　49[A3/A4型题]女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。

　　经过闭合复位临时固定1周观察，局部肿胀消退，也没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当

　　A.胸肱石膏

　　B.悬吊石膏

　　C.外展支架

　　D.单臂外固定支架

　　E.小夹板

　　正确答案:B

　　50[A3/A4型题]男性，60岁。左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月。查体：左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Babinski征(+)。初步诊断为颈椎病。

　　颈椎病变的平面最可能位于

　　A.颈4～5

　　B.颈5　～6

　　C.颈6　～7

　　D.颈7～胸1

　　E.颈3～4

　　正确答案:B

　　51[A3/A4型题]男，35岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀，并有异常活动，患侧足感觉减退。

　　如果该患者小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉消失，足部感觉消失，其可能的并发症是

　　A.脂肪栓塞

　　B.血管神经损伤

　　C.软组织损伤

　　D.局部感染

　　E.骨筋膜室综合征

　　正确答案:E

　　52[A3/A4型题]男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验(+)。

　　最易出现的合并症是

　　A.腹膜后血肿

　　B.膀胱损伤

　　C.尿道损伤

　　D.直肠损伤

　　E.骶神经损伤

　　正确答案:C

　　53[A3/A4型题]男性，24岁，2小时前自高出坠落，臂部着地，随即出现臂部、腰骶部剧烈疼痛。查体：骨盆挤压分离试验(+)，臂部可见面积约15cm×20cm大小皮肤擦伤，深达肌层。测BP 90/70mmHg，心率120/min，受伤至今未解小便。

　　入院4小时后，患者血压升至125/70mmHg，心率80/min，下腹部膨隆，仍然未解小便，此时应该给予

　　A.增加静脉通路，补充血容量

　　B.导尿

　　C.检查有无肾脏等腹部脏器损伤

　　D.立即手术止血

　　E.膀胱穿刺

　　正确答案:B

　　54[A3/A4型题]患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。

　　出现上述症状的原因是

　　A.肌腱断裂

　　B.肌肉坏死

　　C.尺神经深支断裂

　　D.正中神经返支断裂

　　E.桡神经深支断裂

　　正确答案:D

　　55[A3/A4型题]坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。

　　可能出现哪些合并损伤

　　A.坐骨神经损伤

　　B.股神经损伤

　　C.闭孔神经损伤

　　D.胫神经损伤

　　E.腓总神经损伤

　　正确答案:A

　　56[A3/A4型题]10岁患儿，从树上摔下后右肘关节肿胀畸形，活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感，肘后三角关节正常。

　　该损伤分类中不包括

　　A.伸展型

　　B.屈曲型

　　C.伸展尺偏型

　　D.伸展桡偏型

　　E.屈曲尺偏型

　　正确答案:E

　　57[A3/A4型题]患者女，38岁，双下肢无力3个月，双下肢踩棉花感，双上肢扣纽扣障碍，无发热，无外伤史。查体见颈部无明显压痛，两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧Babinski征(+)，

　　应考虑的治疗是

　　A.颈枕吊带牵引

　　B.激素治疗

　　C.推拿按摩治疗

　　D.手术

　　E.颈围固定

　　正确答案:D

　　58[A3/A4型题]女性，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

　　该患者最容易出现下列哪项并发症

　　A.髋关节周围创伤性骨化

　　B.髋内翻畸形

　　C.坐骨神经损伤

　　D.脂肪栓塞

　　E.缺血性股骨头坏死

　　正确答案:E

　　59[A3/A4型题]患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。

　　施行右侧人全髋关节置换术，术后早期的并发症不包括

　　A.下肢不等长

　　B.感染

　　C.异位骨化

　　D.假体脱位

　　E.下肢深静脉血栓

　　正确答案:C

　　60[A3/A4型题]男，26岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形、肿胀，局部有一长约9cm的挫裂伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不明显，远端血运、感觉可

　　拍X线片前，应进行的处理是

　　A.简单外固定

　　B.行气压止血带止血

　　C.局部加压包扎

　　D.石膏托固定

　　E.紧急输血、输液

　　正确答案:A