2019年外科主治医师考试考前自测模拟试题（一） _第6页

　　四、B 1、A.冰冻红细胞

　　B.洗涤红细胞

　　C.全血

　　D.浓缩红细胞

　　E.少白细胞红细胞

　　<1> 、尿毒症贫血病人，应选

　　【正确答案】 B

　　<2> 、心功能不全的贫血病人，应选

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】洗涤红细胞已将血浆蛋白去除，适用于尿毒症患者;浓缩红细胞为临床上常用于各种大出血，贫血的病人，浓缩后红细胞的压积为0.7至0.8，特别是有心功能不全的病人可减轻心脏负荷。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“外科输血”

　　2、A.病程超过2个月

　　B.病程超过1个月

　　C.病程在3周至1个月

　　D.病程在3周以内

　　E.病程在3周至2个月

　　<1> 、外科感染按病程来分，慢性感染为

　　【正确答案】 A

　　<2> 、外科感染按病程来分，急性感染为

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】按照病程来分：1、急性感染：病变进展快明确，一般3周内非特异性感染分类多属此类;2、慢性感染：病变持续2个月以上。

　　3、A.平卧位

　　B.侧卧位

　　C.头低卧位

　　D.高半坐位

　　E.低半坐位

　　<1> 、胃大部切除全麻清醒后采取的体位

　　【正确答案】 E

　　<2> 、食管癌手术全麻清醒后采取体位

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】胸部手术后多采用高半坐位，便于呼吸及有效引流;腹部手术后多取低半坐位，以减少腹壁张力。

　　4、A.早期很快出现完全性截瘫

　　B.感觉和运动障碍自下而上发展

　　C.感觉和运动障碍自上而下发展

　　D.明显而持久的感觉分离现象

　　E.交叉性感觉障碍

　　<1> 、髓外硬脊膜内肿瘤

　　【正确答案】 B

　　<2> 、髓内肿瘤

　　【正确答案】 C

　　<3> 、硬脊膜外肿瘤

　　【正确答案】 A

　　<4> 、脑干肿瘤

　　【正确答案】 E

　　<5> 、脊髓空洞症

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展，常一侧较明显，锥体束征出现较早;髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展，常为双侧性;硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见，发病急、进展快;由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失，触觉保留，因此出现脊髓空洞症的分离性感觉障碍;一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的颅神经或神经核损害体征，对侧长束功能障碍。

　　5、A.中心静脉压很高，尿量少

　　B.中心静脉压偏高，尿量多

　　C.中心静脉压很低，尿量多

　　D.中心静脉压偏低，尿量少

　　E.中心静脉压偏低，尿量多

　　<1> 、说明液体量以补足

　　【正确答案】 B

　　<2> 、可能有心功能不全存在

　　【正确答案】 A

　　<3> 、血容量不足

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力变化，能够较早反映全身血容量和心功能的情况，但还需要结合动脉血压和尿量等因素进行综合判断。如果动脉压逐渐恢复正常，尿量开始增多而中心静脉压正常或偏高，则提示补液量基本充足;如动脉压较低，尿量少而中心静脉压偏高，则提示补液量过多或有心功能不全情况;动脉压较低，尿量少而中心静脉压也低，提示循环血量不足，补液是安全的，且可增加心排量。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“外科病人的体液失调概述”

　　6、A.血浆，组织间液，细胞内液都减少，以组织间液减少明显

　　B.血浆，组织间液，细胞内液都减少，以细胞內内液减少为主

　　C.以血浆浓缩为主

　　D.只有组织间液减少

　　E.血浆，组织间液，细胞内液都减少，以血浆减少为主

　　<1> 、等渗性缺水引起体液容量的变化为

　　【正确答案】 C

　　<2> 、低渗性缺水引起体液容量的变化为

　　【正确答案】 A

　　【习题详解】等渗性缺水时，水和钠成比例的丧失，细胞外液减少，细胞内液量变化不大，血液浓缩表现明显;低渗性缺水时，缺水少于缺钠，尿量增多，细胞外液量减少，组织间液进入血循环，使组织间液的减少超过血浆的减少。

　　7、A.铜绿假单胞菌

　　B.大肠杆菌

　　C.乙型溶血性链球菌

　　D.梭状芽孢杆菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　<1> 、痈的常见致病菌

　　【正确答案】 E

　　<2> 、气性坏疽常见致病菌

　　【正确答案】 D

　　<3> 、丹毒的常见致病菌

　　【正确答案】 C

　　【习题详解】痈为相邻的多个毛囊及毛囊周围急性化脓性炎症。致病菌为金黄色葡萄球菌;气性坏疽主要是梭状芽孢杆菌，为革兰染色阳性厌氧杆菌;丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。

　　8、A.碳酸氢钠

　　B.利多卡因

　　C.肾上腺素

　　D.阿托品

　　E.胺碘酮

　　<1> 、心肺脑复苏中最为常用的首选药物

　　【正确答案】 C

　　<2> 、心肺脑复苏中治疗室性心动过速的药物是

　　公众号“医学内参” 题库编号317-691498

　　【正确答案】 B

　　<3> 、心肺脑复苏中纠正代谢性酸中毒的常用药物是

　　【正确答案】 A

　　【习题详解】心肺脑复苏中最为常用的首选药物为肾上腺素，治疗室性心动过速的药物是利多卡因，纠正代谢性酸中毒的常用药物是碳酸氢钠。

　　9、A.弥漫性血管内凝血

　　B.微循环扩张

　　C.静脉回心血量增加

　　D.微循环收缩

　　E.心排出量正常

　　<1> 、低血容量性休克抑制期微循环特点

　　【正确答案】 B

　　<2> 、低血容量性休克代偿期

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】低血容量性休克抑制期时长时间的广泛微动脉收缩，使组织灌注不良，酸性代谢产物蓄积，直接损害毛细血管前括约肌，使其失去对儿茶酚胺的反应能力，微动脉和毛细血管前括约肌扩张，而小静脉仍处在收缩状态，引起大量血液滞留在毛细血管网内;低血容量性休克代偿期时，因微循环血量锐减，使交感系统兴奋，释放儿茶酚胺使皮肤及肝脾等小血管和微血管，毛细血管前括约肌收缩，使微动脉阻力增加，此期又称微循环收缩期。

　　10、A.低钙血症

　　B.低钾血症

　　C.高钾血症

　　D.高钙血症

　　E.高镁血症

　　<1> 、急性肾衰少尿或无尿期应注意

　　【正确答案】 C

　　<2> 、幽门梗阻病人严重呕吐应注意

　　【正确答案】 B

　　【习题详解】急性肾衰竭的少尿或无尿期钾排出受限，造成高钾血症，可危及生命;幽门梗阻剧烈呕吐时，钾从胃液中呕出，可以出现低钾血症。