2019年外科主治医师考试考前自测模拟试题（一） _第2页

　　21、显示肝脏含液性病变最清楚的是

　　A、腹部X线平片

　　B、放射性核素扫描

　　C、B超

　　D、CT扫描

　　E、逆行胰胆管造影

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】B超和CT对诊断肝脏含液性病变均相当敏感，B超比较方便实用，CT显示病变清楚。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“电子计算机X线断层(CT)”

　　22、不是纤维支气管镜检查的适应证

　　A、严重心脏病

　　B、肺内孤立肿块

　　C、肺内孤立结节

　　D、吸收缓慢或反复发生的肺炎

　　E、原因不明的咳血

　　公众号“医学内参” 题库编号317-690796

　　【正确答案】 A

　　【习题详解】纤维支气管镜检查的适应证有原因不明的咳血，肺内孤立结节或肿块，吸收缓慢或反复发生的肺炎。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“经内窥镜诊疗技术”

　　23、介入性超声的应用范围除外

　　A、术中超声

　　B、入院查体

　　C、治疗性穿刺

　　D、超声导向诊断性穿刺

　　E、内镜超声

　　【正确答案】 B

　　【习题详解】介入性超声为有创检查，有严格的适应证 ，主要用于诊断性的穿刺和治疗。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“超声诊断和介入超声学”

　　24、不是消化道内镜检查的绝对禁忌证的是

　　A、心绞痛

　　B、主动脉瘤

　　C、哮喘发作期

　　D、神志不清或精神不正常

　　E、急性胃食管炎症

　　【正确答案】 A

　　【习题详解】心绞痛不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证 ，而是相对禁忌证。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“经内窥镜诊疗技术”

　　25、血管造影的并发症，哪个除外

　　A、原发病加重

　　B、假性动脉瘤

　　C、血管内膜剥离

　　D、血管破裂

　　E、穿刺部位血肿

　　【正确答案】 A

　　【习题详解】血管造影可以有许多并发症，除了以上几项外还有造影剂外漏，血管栓塞，动静脉瘘等。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“选择性血管造影”

　　26、海绵状血管瘤的叙述错误的是

　　A、主要生长在肌肉之间

　　B、肿块软，界限不清

　　C、一般由小静脉和脂肪组织构成

　　D、可以通过局部注射硬化剂来治疗

　　E、手术前可通过血管造影确定手术范围

　　【正确答案】 A

　　【习题详解】海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉之间但非主要。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“血管瘤”

　　27、能引起肾后性肾功能衰竭的是

　　A、四氯化碳

　　B、挤压伤

　　C、低血容量性休克

　　D、盆腔肿瘤压迫输尿管

　　E、感染性休克

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】常见病因有双侧输尿管梗阻，如输尿管结石或盆腔肿瘤压迫输尿管或术中误扎双侧输尿管，使尿流受阻而继发。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“急性肾功能衰竭”

　　28、下述哪项是特异性感染

　　A、破伤风

　　B、脓性指头炎

　　C、疖

　　D、丹毒

　　E、新生儿皮下坏疽

　　【正确答案】 A

　　【习题详解】外科感染性疾病通常按致病菌分为两类：①非特异性感染：即化脓性或一般性感染，常见的包括疖、痈、丹毒、急性阑尾炎等;②特异性感染：常见的有结核、破伤风、气性坏疽等，其致病菌、病程演变和防治方法与非特异性感染不同。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“特殊性感染”

　　29、低血容量性休克指

　　A、神经性休克

　　B、感染性休克

　　C、失血性休克

　　D、过敏性休克

　　E、损伤性休克

　　【正确答案】 C

　　【习题详解】失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“低血容量性休克”

　　30、黑痣为良性肿物，分为

　　A、皮内痣，交界痣和混合痣

　　B、皮内痣，皮外痣和交界痣

　　C、皮内痣，皮下痣和交界痣

　　D、皮下痣，交界痣和混合痣

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 A

　　【习题详解】黑痣位于皮下，真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“色素痣”

　　31、精原细胞癌对什么治疗高度敏感

　　A、化疗

　　B、放疗+化疗

　　C、放疗

　　D、手术治疗

　　E、药物治疗

　　【正确答案】 C

　　【习题详解】高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主，如早期宫颈癌、鼻咖啡咽癌、声带癌、舌癌等放疗的五年生存率可达90%以上。这些癌症的晚期有时也能取得一定的疗效。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“肿瘤的治疗”

　　32、低渗性缺水的临床表现不正确的时

　　A、明显口渴

　　B、视力减退

　　C、脉压变小

　　D、手足麻木

　　E、恶心呕吐

　　【正确答案】 A

　　【习题详解】低渗性缺水一般不会引起口渴。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“水和钠的代谢紊乱”

　　33、低钠血症的最早表现

　　A、心动过缓

　　B、恶心呕吐

　　C、腱反射减退

　　D、软弱无力

　　E、肠麻痹

　　公众号“医学内参” 题库编号317-690762

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】血钾低，可引起应激性减退，软弱无力为最早表现。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“水和钠的代谢紊乱”

　　34、长期肠外营养，理想的输注静脉为

　　A、大隐静脉

　　B、头静脉

　　C、颈内静脉或锁骨下静脉

　　D、上肢静脉

　　E、颈外静脉

　　【正确答案】 C

　　【习题详解】肠外营养包含了脂肪，糖类，氨基酸等，为了提供足够的热能需要应用高张糖等高渗液体，长期应用以深静脉输注为宜，如颈内静脉和锁骨下静脉。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“全胃肠外营养并发症”

　　35、口底急性蜂窝组织炎最严重的并发症是

　　A、化脓性心包炎

　　B、化脓性扁桃体炎

　　C、颅内化脓性海绵状静脉炎

　　D、喉头水肿

　　E、肺部化脓性感染

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】口腔起病者，炎症迅速波及咽喉，局部肿胀而阻碍通气，病情危急。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“皮肤和软组织化脓性感染”

　　36、术前禁食的目的

　　A、防止术后便秘

　　B、防止术后肠麻痹

　　C、避免胃膨胀而妨碍手术

　　D、防止围手术期的呕吐及误吸

　　E、防止术后腹胀

　　公众号“医学内参” 题库编号317-690748

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】成人术前12小时禁食，4小时禁饮，主要是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“手术前准备”

　　37、脂肪瘤不正确的描述

　　A、一般会引发疼痛及压痛

　　B、少有复发

　　C、良性脂肪组织肿瘤

　　D、儿童罕见

　　E、多见于皮下组织

　　【正确答案】 A

　　【习题详解】脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织，多见于背部，臀部及四肢，为良性肿瘤。多见于40-60岁人群，儿童罕见。肿块生长缓慢，一般无症状，挤压时偶有刺痛感。诊断一般不需处理，单发较大的可手术切除，术后不易复发。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“脂肪瘤”

　　38、急性肾衰的突出临床表现

　　A、尿急，尿痛

　　B、血中尿素氮进行性升高

　　C、排尿困难或突然无尿

　　D、尿量明显减少

　　E、尿量明显增多

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】尿量明显减少为急性肾衰竭的突出表现。尿量明显增多不一定与肾脏有关，如输液过多，利尿剂的应用等均可使尿量增加。另外，急性肾衰的多尿期一般发生在少尿期后，不能作为突出临床表现。排尿困难或突然无尿可能与尿路梗阻有关，不说明肾衰。尿急尿痛是尿路感染的表现。急性肾衰时不但血中尿素氮升高，肌酐也进行性增高。单纯尿素氮增加不能说明存在肾衰。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“急性肾功能衰竭”

　　39、以下哪个液体用于等渗性脱水

　　A、等渗盐水

　　B、5%葡萄糖

　　C、达罗液

　　D、2：1：2溶液

　　E、平衡盐溶液

　　【正确答案】 E

　　【习题详解】等渗盐水因Cl-含量比血清Cl-含量高50mmol/L，大量输入后又导致血Cl-过高，有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则”

　　40、预防应用抗生素的指征，错误的是

　　A、65岁以上的患者

　　B、肠道手术

　　C、切口临近感染区的手术

　　D、操作时间长的手术

　　E、污染的创伤

　　【正确答案】 A

　　【习题详解】预防性应用抗生素与年龄无关，与切口等级相关。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“抗菌药的外科应用原则”