2019年外科主治医师考试考前自测模拟试题（一） _第3页

　　41、局部浸润麻醉时常用利多卡因的浓度

　　A、10%

　　B、2.5%

　　C、0.25%-1%

　　D、0.8%-1.2%

　　E、0.25%-0.7%

　　【正确答案】 C

　　【习题详解】局部浸润麻醉常用0.5%普鲁卡因或0.25%-1%利多卡因，常在药液中加入肾上腺素，浓度为1:20万～1:40万。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“局部麻醉”

　　42、局麻药中毒时，抑制大脑抑制性通路可引起

　　A、头晕

　　B、恶心，呕吐

　　C、惊厥

　　D、昏迷

　　E、脑死亡

　　公众号“医学内参” 题库编号317-690736

　　【正确答案】 C

　　【习题详解】局麻药中毒引起的惊厥是由于其选择性作用于边缘系统、海马和杏仁核以及大脑皮质的下行抑制性通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，使大脑皮质和皮质下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发生惊厥。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“局部麻醉”

　　43、高钾血症早期的心电图改变

　　A、T波高而尖

　　B、PR间期延长

　　C、QT间期延长

　　D、QRS间期延长

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【习题详解】高钾血症血症典型的心电图表现：早期T波髙尖，QT间期延长，随后QRS增宽，PR间期延长。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“钾的异常”

　　44、休克的共同特点

　　A、脉压缩小

　　B、有效循环血量锐减

　　C、血压下降

　　D、中心静脉压下降

　　E、尿量减少

　　【正确答案】 B

　　【习题详解】休克是各种强烈因素作用于机体，使循环功能急剧减退，有效循环血量锐减，导致组织器官的微循环灌流严重不足，以致重要生命器官功能，代谢严重障碍的全身性危重病理过程。目前将休克分为五大类，而各类休克的共同特点为有效循环血量不足。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“外科休克的概述”

　　45、大量输血后患者不会出现

　　A、低体温

　　B、凝血异常

　　C、碱中毒

　　D、低血钾症

　　E、高钾血症

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】大量输血可能会出现：因为冷藏血发生低体温;枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠发生碱中毒;因是库存血会出现高血钾，而不是低血钾;由于凝血因子被稀释和低体温变化发生凝血异常。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“外科输血”

　　46、关于应激性溃疡的临床特点，下列正确的是

　　A、胃镜检查不能证明病变

　　B、一经诊断，应首先应采用内科治疗

　　C、常见诱因是饮食不当，暴饮暴食

　　D、表现为腹膜炎，呕血，无力

　　E、极少发生大出血或穿孔

　　【正确答案】 B

　　【习题详解】应激性溃疡确诊后，即使伴有出血，首先应采用内科治疗，绝大多数均可控制出血。手术适应证为经内科治疗后仍然反复、持续大量出血;合并有溃疡穿孔，腹膜炎者。一般采用的手术方式为胃次全切除加选择性胃迷走神经切断术。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“应激性溃疡”

　　47、呼吸性酸中毒先处理

　　A、单纯高浓度吸氧

　　B、促进咳痰

　　C、给予碱性液体

　　D、控制感染

　　E、解除呼吸道梗阻，改善换气

　　【正确答案】 E

　　【习题详解】呼吸性酸中毒应在治疗原发病的同时，改善通气功能，保证有足够的通气量，这样可以有效地改善机体的通气及换气功能，解除呼吸性酸中毒。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则”

　　48、低钾血症时心电图最早改变

　　A、U波

　　B、QRS波变宽

　　C、ST段改变

　　D、T波变平，降低或倒置

　　E、Q-T间期延长

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】低钾血症心电图表现早期出现T波降低，变平或倒置，随后出现ST段降低，Q-T间期延长和U波出现。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“钾的异常”

　　49、外科中常见的患者脱水类型为

　　A、原发性脱水

　　B、低渗性脱水

　　C、慢性脱水

　　D、等渗性脱水

　　E、高渗性脱水

　　【正确答案】 D

　　【习题详解】等渗性脱水又称急性缺水或混合性脱水，外科临床上最为常见。

　　【题解指南】本题主要考查知识点“外科病人的体液失调概述”