2019年外科主治医师考试提分强化题：外科病人的体液失调A1_第3页

　　41、低渗性脱水中度缺钠是指

　　A、低于130mmol/L

　　B、低于150mmol/L

　　C、低于125mmol/L

　　D、低于145mmol/L

　　E、低于135mmol/L

　　42、慢性肠梗阻，反复呕吐引起的缺水为

　　A、低渗性

　　B、混合性

　　C、等渗性

　　D、高渗性

　　E、原发性

　　43、高渗性脱水常见的病因是

　　A、甲亢

　　B、高热大量出汗

　　C、肠梗阻

　　D、感染性休克

　　E、急性胃肠炎

　　44、中度缺钠时，下列哪项是正确的

　　A、肌痉挛性抽痛

　　B、尿中Na+，Cl-轻度减少

　　C、血清钠在135ml/L以下

　　D、每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g

　　E、脉压不变

　　45、下列等渗性缺水的诊断依据，不正确的是

　　A、消化液或体液的大量丧失

　　B、恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷，舌、皮肤干燥

　　C、短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现

　　D、实验室检査RBC计数、Hb和HCT明显增高，尿比重增高

　　E、动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

　　46、对于等渗性脱水的治疗，目前常用的平衡盐液是指下述哪种配方的混合液

　　A、1.86%乳酸钠和右旋糖酐

　　B、1.25%碳酸氢钠和葡萄糖

　　C、1.86%乳酸钠和1.25%碳酸氢钠

　　D、5%碳酸氢钠和等渗盐水

　　E、1.86%乳酸钠和复方氯化钠

　　47、下述低渗性脱水的临床特点中，正确的一项是

　　A、尿比重大于1.010

　　B、尿Cl-常明显增高

　　C、尿Na+常明显增高

　　D、失水多于失钠

　　E、缺钠可导致肌痉挛性抽搐

　　48、下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因

　　A、镇静剂过量

　　B、中枢神经系统损伤

　　C、全身麻醉过深

　　D、剧烈疼痛

　　E、气胸

　　49、代谢性酸中毒最突出的表现是

　　A、疲乏、眩晕、嗜睡

　　B、感觉迟钝或烦躁

　　C、心率加快，血压偏低

　　D、呼吸深快

　　E、腱反射亢进

　　50、下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因

　　A、肺泡弥散障碍

　　B、气道阻塞

　　C、肺部疾患通气障碍

　　D、呼吸中枢及呼吸肌麻痹

　　E、环境通风不良

　　51、下列哪种疾病最易引起代谢性碱中毒

　　A、结肠梗阻

　　B、低位小肠梗阻

　　C、肠系膜上综合征

　　D、幽门梗阻

　　E、高位小肠梗阻

　　52、最具代谢性酸中毒特征的表现是

　　A、疲乏，眩晕，昏睡

　　B、心率加快，血压偏低

　　C、神志不清或昏迷

　　D、感觉迟钝或烦躁

　　E、呼吸深而快，呼气中带有酮味

　　53、代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是

　　A、代偿期血pH可正常

　　B、HCO3-、BE、PaCO2 不同程度降低

　　C、严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史

　　D、呼吸浅慢，心律缓慢

　　E、可伴有缺水症状

　　54、代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免

　　A、补钠应快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒

　　B、注意及时补充K+和Ca2+

　　C、病因治疗放在治疗的首位

　　D、血浆HCO3-低于10mmol/L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗

　　E、按碳酸氢钠需要量公式：(HCO3-正常值-HCO3-测得值) ×体重×0.4，计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量

　　55、代谢性碱中毒是指

　　A、血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况

　　B、血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，SB减少的情况

　　C、血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况

　　D、血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况

　　E、血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况

　　56、有关代谢性碱中毒的临床特点中，不正确的是

　　A、血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常

　　B、血HC03-达45～50mmol/L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

　　C、胃液丧失过多是外科患者最常见的原因

　　D、往往都存在低钾血症

　　E、血HC03-升高。AB升高值=SB升高值，BB正值增大。 血pH和PaC02 正常或升高

　　57、有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是

　　A、积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机

　　B、立即给予高浓度氧治疗

　　C、肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2 增高，引起高碳酸血症

　　D、主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停

　　E、机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差

　　58、呼吸性碱中毒是指

　　A、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，SB 减少的情况

　　B、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，SB 正常的情况

　　C、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，PaCO2 降低的情况

　　D、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，PaCO2 升高的情况

　　E、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，PaCO2 正常的情况

　　59、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为

　　A、1.25%碳酸氢钠液+林格液

　　B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

　　C、5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液

　　D、葡萄糖盐水+氯化钾液

　　E、1/6mmol/L乳酸钠液

　　60、下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的

　　A、是由体内〔HCO3-〕减少引起的

　　B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅

　　C、呼气中可有酮味

　　D、血清蛋白降低

　　E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗