2019年外科主治医师考试提分强化题：外科病人的体液失调A1

外科病人的体液失调

　　一、A1

　　1、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是

　　A、肾远曲小管排K+减少，排H+增多

　　B、Na+——H+交换减少

　　C、肾小管对HC03-的重吸收增加

　　D、血中H2C03升高

　　E、以上都不是

　　2、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

　　A、盐皮质激素过多

　　B、大量输入库血

　　C、急性肾功能衰竭

　　D、组织损伤

　　E、酸中毒

　　3、对低钾血症的患者静脉补钾，其每升溶液中含钾量不宜超过

　　A、10mmol

　　B、20mmol

　　C、30mmol

　　D、40mmol

　　E、50mmol

　　4、高钾血症的心电图改变

　　A、T波高而尖

　　B、PR间期延长

　　C、QT间期延长

　　D、QRS间期延长

　　E、以上都是

　　5、低钾血症时，心电图的早期改变是

　　A、P-R间期延长

　　B、出现“U波”

　　C、ST段降低

　　D、T波降低、变平、倒置

　　E、QRS波增宽

　　6、高钾血症时，心电图的早期改变是

　　A、P-R间期延长

　　B、出现U波

　　C、S-T段降低

　　D、T波高而尖，QT间期延长

　　E、RST波增宽

　　7、低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有

　　A、低磷血症

　　B、低氯血症

　　C、低钠血症

　　D、低镁血症

　　E、低钙血症

　　8、下列不属于高钾血症病因的是

　　A、盐皮质激素分泌过多

　　B、溶血、酸中毒

　　C、钾输入过多

　　D、创伤、缺氧

　　E、急性肾衰竭

　　9、高钾血症的临床表现中，错误的是

　　A、心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长

　　B、动作迟钝、嗜睡、神志模糊

　　C、手足感觉异常，极度疲乏和虚弱

　　D、明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动

　　E、可发生心搏骤停

　　10、低钾血症少见于

　　A、长期进食不足

　　B、持续胃肠减压

　　C、细胞内碱中毒

　　D、急性肾衰竭

　　E、大量输入葡萄糖和胰岛素

　　11、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

　　A、尿毒症

　　B、胃手术后

　　C、术后少尿

　　D、严重创伤

　　E、大量输血

　　12、有关低钾血症的治疗，下列选项错误的是

　　A、积极治疗原发病，不能口服钾制剂者， 采取静脉滴注

　　B、按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算，每天补充氯化钾3-6g

　　C、每升输液中含K+量不宜超过40mmol/L(相当于氯化钾3g)

　　D、输人钾量应控制在20mmol/h以下

　　E、尽可能在48小时内纠正低钾血症

　　13、低钙血症最早期临床表现为

　　A、手足抽搐

　　B、口周、指尖麻木感

　　C、腱反射亢进

　　D、肌肉疼痛

　　E、腱反射消失

　　14、正常血清无机磷浓度为

　　A、2.25～2.75mmol/L

　　B、0.8～1.2mmol/L

　　C、3.4～17.1mmol/L

　　D、0.96～1.62mmol/L

　　E、2.7～3.45mmol/L

　　15、体内钙的储存形式

　　A、磷酸钙及蛋白结合钙

　　B、氯化钙及蛋白结合钙

　　C、碳酸钙及氯化钙

　　D、碳酸钙及磷酸钙

　　E、磷酸钙及氯化钙

　　16、细胞内液中主要的阳离子是

　　A、Fe2+

　　B、Mg2+及K+

　　C、Ca2+

　　D、Na+

　　E、Cl-

　　17、当抗利尿激素与醛固酮分泌均增加时

　　A、尿量增加，尿钠增多

　　B、尿量正常，尿钠正常

　　C、尿量增加，尿钠增多

　　D、尿量增加，尿钠减少

　　E、尿量减少，尿钠减少

　　18、水中毒时体液渗透压的改变特点是

　　A、细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多

　　B、细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多

　　C、细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多

　　D、细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多

　　E、细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多

　　19、水中毒的诊断依据中，错误的是

　　A、血清钠降低

　　B、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低。红细胞平均体积增大

　　C、各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多

　　D、临床特异性症状不明显

　　E、血浆渗透压明显降低

　　20、发生低钙血症的原因中，不包括

　　A、甲状旁腺功能受损

　　B、急性重症胰腺炎

　　C、快速输入枸橼酸盐库存血

　　D、休克复苏输入大量晶体液

　　E、恶性肿瘤术后化疗