2019胸外科主治医师考试考点题库：A3A4型题 _第4页

　　(67～69题共用题干)

　　女性，45岁。反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。查体： 体温37.6℃，两肺可及粗大湿罗音。胸部X线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。

　　67. 最可能的诊断是 ： C 中

　　A.肺结核 B.肺癌 C.支气管扩张 D.肺炎 E.胸膜炎

　　68. 必要时检查项目： B 中

　　A.胸部薄层CT B.纤支镜及支气管造影 C.PPD检查 D.痰液细菌学检 E.彩超

　　69.治疗方案： E 中

　　A.雾化吸入 B.联合化疗 C.手术治疗 D.放射治疗 E.保持呼吸道引流通畅，可予以祛痰剂、体位引流及纤支镜吸痰、选用合适的抗生素抗感染及止血处理。

　　(73～75题共用题干)

　　男性，68岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝2天，无明显发热和胸痛气急。半年来体重减轻3公斤，既往体健，吸烟20年×1包/天，查体： 左锁骨上触及1.5×2cm淋巴结，左上肺听诊呼吸音减弱，胸片提示右上肺不张。

　　73.诊断： C 中

　　A.支气管扩张 B.肺结核 C.支气管肺癌 D.肺炎 E.胸膜炎

　　74 .诊断准确率最高的检查项目： D 中

　　A.胸部CT B.PPD试验 C.痰菌培养 D.纤支镜+活检 E.血细胞分析

　　75 .治疗方案： E 中

　　A、手术治疗 B.加强体育锻炼 C.糖皮质激素治疗 D.大剂量抗生素

　　B、E.根据病理提示，予以肺癌化疗方案+辅助治疗

　　(76～78题共用题干)

　　男性，66岁，气急一天急诊入院，查体T37.8℃，P110次/分，BP148/92mmHg，RR28次/分，唇绀，心律齐，无杂音，右侧呼吸音明显减弱，血象正常，胸片提示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。

　　76 .诊断： B 中

　　A.肺炎 B.右侧气胸 C.肺癌 D.支气管扩张 E.肺结核

　　77 .查体明显体征： D 中

　　一、右胸肋间隙变窄 B.左胸肋间隙变宽 C.右胸听诊呼吸音增强

　　二、D.右胸叩诊呈鼓音 E. 双肺叩诊呈清音

　　78. 治疗方案： E 中

　　A.观察不做处置 B.大剂量抗炎 C.抗结核治疗 D.雾化吸入

　　E.立即胸腔闭式引流

　　(79～83题共用题干)

　　患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检： 血压90/60mmHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。

　　79.该患进一步检查为： C 中

　　A.便常规 B.彩超 C.血常规+胸部CT D.核磁共振 E.肾功能检查

　　80.胸CT提示右胸大量液体和气体，诊断为： E 中

　　A.胸腔积液 B.胸膜炎 C. 右侧气胸 D. 血胸 E.血气胸