2019胸外科主治医师考试考点题库：A3A4型题 _第3页

　　(41～43题共用题干)

　　男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失

　　41.诊断可能为 E 低

　　A.冠心病心衰 B.冠心病心绞痛 C.左自发性气胸 D.左结核性胸膜炎

　　E.左癌性胸膜炎

　　42.你准备做哪项检查以明确诊断 D 低

　　A.胸CT B.胸水脱落细胞检查 C.心电图心功能检查 D.腋下淋巴结病理检查

　　E.胸水抗酸杆菌涂片

　　43.采取哪项措施缓解的病人呼吸困难 D 低

　　A.静脉注射快速利尿剂 B.缓慢静脉注射西地兰 C.静脉注射激素类药物

　　D.胸穿减压 E.合理吸氧

　　(44～46题共用题干)

　　患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。

　　A.根据病历摘要可以明确下列哪项诊断? B 中

　　A.多发性肋骨骨折 B.开放性气胸 C.血胸 D.张力性气胸 E.外伤性隔疝

　　45.最紧急的处理应该是： E 中

　　A.快速输血输液 B.给氧 C.气管切开 D.开胸探查 E.左胸封闭开放性伤口

　　46.你认为胸片的表现是： A 中

　　A.纵隔向右移位 B.左下胸外高内低弧形致密阴影 C.多根多处肋骨骨折

　　D.双侧膈影清晰 E。正常

　　(47～49题共用题干)

　　患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。

　　47.根据病历摘要可以明确下列哪项诊断? D 中

　　A.张力性气胸 B.外伤性隔疝 C.心包填塞 D.创伤性休克 E.颅脑损伤

　　48.最紧急的处理应该是： A 中

　　A.快速输血输液 B.给氧 C.气管切开 D.开胸探查 E.左胸闭式引流

　　49.急诊应优先申请哪些辅助检查? C 中

　　A.心电图 B.尿常规 C.血常规及血型 D.全身CT E.超声心动图

　　(50～52题共用题干)

　　患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。

　　50.根据病历摘要可以明确下列哪些诊断? A 中

　　A.多发性肋骨骨折 B.开放性气胸 C.血胸 D.张力性气胸 E.外伤性隔疝

　　51.最紧急的处理应该是： E 中

　　A.快速输血输液 B.给氧 C.气管切开 D.开胸探查 E.“浮动胸壁”加压包扎

　　52.“反常呼吸征”的胸廓改变是： A 中

　　A.吸气时受伤胸廓塌陷 B.呼气时受伤胸廓塌陷 C.吸气时受伤胸廓隆起 D.呼气时受伤胸廓无改变 E.吸气时受伤胸廓无改变