2019胸外科主治医师考试考点题库：A3A4型题 _第2页

　　21.如确诊，应考虑采以何种治疗措施? E 中

　　A.更换引流瓶 B.食管吞钡检查 C.继续观察引流情况 D.加做一处闭式引流

　　E.及早行剖胸探查术

　　(22～24题共用题干)

　　患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，P2减弱。

　　22.该患儿诊断最可能是： E 高

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉口狭窄 D.动脉导管未闭

　　E.法乐四联症

　　23.该患儿诊断最不可能是： E 高

　　A.法乐四联症 B.大动脉转位 C.三尖瓣闭锁 D.二尖瓣闭锁 E.主动脉瓣狭窄

　　24.下列哪项检查对决定手术有重要意义? D 高

　　A.心电图 B.超声心电图 C.心脏X线摄片 D.心导管检查及心血管造影

　　E.胸部CT

　　(25～27题共用题干)

　　患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa(75mmHg)。

　　25.该病人患哪种先天病? C 高

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉口狭窄 D.动脉导管未闭

　　E.心内膜弹力纤维增生症

　　26.该病人的治疗应选择： C 高

　　A.强心利尿 B.保守等待自行愈合 C.手术治疗 D.应用扩张血管剂

　　E.应用心肌营养药

　　27.该病人术前准备不包括下列哪项? D 高

　　A.检查肝功能、肾功能 B.检查电解质 C.准备血源 D.应用强心甙

　　E.检查有否感染灶存在

　　(28～31题共用题干)

　　女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查： 心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。

　　28.该病人的诊断是： B 高

　　A.风湿性二尖瓣狭窄 B.风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全

　　C.风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D.风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全

　　E.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

　　29.该病人最近出现痰中带血，其可能原因是： C 高

　　A.右心功能衰竭 B.左心功能衰竭 C.肺静脉高压 D.支气管动脉扩张

　　E.肺动脉高压

　　30.该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外： C 高

　　A.细菌性心内膜炎 B.体循环栓塞 C.肺梗死 D.充血性心力衰竭

　　E.左心房内血栓形成

　　31.该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外： C 高

　　A.强心利尿 B.纠治低血钾 C.电复律恢复窦性心律 D.间歇吸氧

　　E.静点极化液及能量合剂

　　(32～34题共用题干)

　　女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体： 心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗

　　32.你认为诊断应是 B 低

　　A.急性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管内膜结核 D.支气管肺癌

　　E.急性肺梗死

　　33.为明确诊断可进一步做下列哪项查A 低

　　A.胸CT B.肺功能测定 C.痰细菌培养+药敏 D.痰抗酸杆菌涂片

　　E.纤维支气管镜检查

　　34.目前治疗的关键是 A 低

　　A.保持呼吸道通畅 B.应用垂体后叶素 C.高效广谱抗生素

　　D.尽快做胸CT明确出血部位 E.纤维支气管镜直视下止血

　　(35～37题共用题干)

　　男性，55岁，因高热一天来诊，查体： 精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)

　　35.考虑诊断可能是 B 低

　　A.急性胆道感染并感染性休克 B.肺炎并感染性休克 C.肝脓肿并感染性休克

　　D.右气胸并休克 E.休克原因待查

　　36.你即刻要做的是 D 低

　　A.病情危重向家属交待预后不良D B.立即静点高效，广谱低毒抗生素

　　C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等 D.立即静点血管活性药物并补液

　　E.即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超

　　37.你决定为该患者选用哪类抗生素 D 低

　　A.大环内酯类 B.氨基苷类 C.氟喹诺酮类 D.三代头孢菌素 E.氨基苷类+青霉素