2019年外科主治医师考试专业实践能力模拟试题（1）

　　一. A1/A2型题

　　1. 女，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及

　　足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足

　　背动脉搏动存在。根据病史及检查结果，最可能是下列哪项诊断

　　A.中央型腰椎管狭窄症

　　B.神经根管狭窄症

　　C.椎间盘突出症

　　D.末梢神经炎

　　E.血栓闭塞性脉管炎

　　答案：A

　　答题分析：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。

　　2. 对于清创术，哪项观点不恰当

　　A.静脉滴注抗生素，预防感染

　　B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

　　C.创口中的异物，血凝块都应清除

　　D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理

　　E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合

　　答案：B

试题来源:[ 2019版[普通外科学][专业代码：319]通关班 ] 2019卫生专业技术资格历年考题+模拟试卷+错题练习 卫生专业技术资格培训：教材精讲+摸底测评+提分密卷 第一时间获取获取考试相关资讯，更多备考辅导资料，可以加入卫生资格考试，扫码即可加群 交流群：343986508 有专业的老师为你解答。

　　3. 男，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下，肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活

　　动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性，

　　左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规

　　正常。其诊断首先考虑的疾病是

　　A.急性腰椎小关节功能紊乱

　　B.急性腰扭伤

　　C.腰4～5椎间盘突出

　　D.腰5骶1椎间盘突出

　　E.腰椎弓根峡部不连

　　答案：D

　　答题分析：

　　4. 女，24岁。车祸伤致右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查：膝关节内侧

　　间隙张开达3cm。对这种损伤的合适处理是

　　A.屈膝20°长腿石膏固定

　　B.吸出积血，加压包扎

　　C.内侧副韧带修补

　　D.用半腱肌重建内侧副韧带

　　E.抽出积血+物理治疗

　　答案：C

　　答题分析：X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。

　　5. 男性青年，左膝外伤2个月，疼痛，查体:左膝稍肿，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验

　　(+)，侧方应力试验(一)，其诊治最佳方法

　　A.膝关节穿刺抽液

　　B.膝关节双重造影

　　C.膝关节探查术

　　D.膝关节CT检查

　　E.膝关节镜检查手术

　　答案：E

　　6. 骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是

　　A.抬高患肢，以利消肿

　　B.给予血管舒张药，消除血管痉挛

　　C.被动按摩，以利消肿

　　D.做臂位麻醉，解除血管痉挛

　　E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

　　答案：E

　　答题分析：筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开，宁可过早不可延误。

　　7. 颈椎病患者。MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应采取

　　的治疗是

　　A.大重量牵引

　　B.旋转复位推拿

　　C.后路椎板切除手术

　　D.前外侧椎管减压术

　　E.前路髓核摘除植骨术

　　答案：E

　　答题分析：

　　8. 臂丛神经的组成包括

　　A.颈1～7神经

　　B.颈4～7神经

　　C.颈5～8神经

　　D.颈4～胸1神经

　　E.颈5～胸1神经

　　答案：E

　　答题分析：

　　9. 下列哪项是腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查

　　A.X线检查

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.肌电图

　　E.超声波

　　答案：C

　　答题分析：

　　10. 容易发生挤压综合征的部位是

　　A.胸部

　　B.头部

　　C.手部

　　D.足部

　　E.大腿和臀部

　　答案：E

　　答题分析：大腿比其他部位肌肉更丰富.所以容易发生挤压综合征。

　　11. 有关肘关节损伤后遗症，哪种说法错误

　　A.肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形

　　B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人

　　C.肘关节损伤后可继发尺神经炎

　　D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗

　　E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同

　　答案：B

　　答题分析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。

　　12. 桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为

　　A.远侧骨折端向尺侧移位

　　B.远侧骨折端向背侧移位

　　C.远侧骨折端向掌侧移位

　　D.远侧骨折端向桡侧移位

　　E.以上均不正确

　　答案：B

　　答题分析：桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是远侧骨折端向背侧移位，造成掌倾角消失或变负。

　　13. 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择

　　A.卧床休息

　　B.推拿按摩

　　C.手术治疗

　　D.骨盆牵引

　　E.背肌锻炼

　　答案：C

　　14. 骨盆截骨术截骨平面在

　　A.髂前下棘部位

　　B.髂前上棘部位

　　C.髂前下棘下方

　　D.髂前上棘和髂前下棘之间

　　E.髋臼上缘

　　答案：D

　　答题分析：骨盆截骨术截骨平面在髂前上棘和髂前下棘之间，分为恢复髋臼解剖覆盖的手术和挽救性骨盆截骨术。

　　15. Ollier病属于

　　A.纤维组织肿瘤

　　B.软骨组织肿瘤

　　C.骨组织肿瘤

　　D.骨髓组织肿瘤

　　E.滑膜组织肿瘤

　　答案：B

　　答题分析：Ollier痛又称为中央型软骨瘤，是良性的透明软骨肿瘤，发生于髓腔内，多发性或孤立性，因而它是软骨组织肿瘤。

　　16. 关于边缘型椎体结核，下列哪项正确

　　A.多见于10岁以下的儿童

　　B.好发于腰椎

　　C.椎间盘一般不被破坏

　　D.一般只侵犯1个椎体

　　E.椎体常被压缩成楔形

　　答案：B

　　答题分析：

　　17. 股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是因为

　　A.胭绳肌的牵拉

　　B.腓肠肌的牵拉

　　C.半腱肌的牵拉

　　D.股二头肌的牵拉

　　E.缝匠肌的牵拉

　　答案：B

　　答题分析：

　　18. 腕管综合征是哪种组织在腕管内受压所致

　　A.尺神经

　　B.尺动脉

　　C.桡神经

　　D.正中神经

　　E.桡动脉

　　答案：D

　　☆考生答案：

　　考生得分：0 分 评语：

　　答题分析：腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛，伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。

　　19. 测量下肢长度时，一般误差不应超过

　　A.0.5cm

　　B.1cm

　　C.2cm

　　D.3cm

　　E.4cm

　　答案：A

　　答题分析：

　　20. 电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述哪项正确

　　A.神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查

　　B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤

　　C.凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤

　　D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤

　　E.当感觉神经动作电位可测出，而体感诱发电位测不出时，可确定为根性节前撕脱位

　　答案：E