外科主治医师考试资料：肿瘤的诊断

一.▲病史：年龄(儿童多见胚胎性肿瘤、白血病，青少年多肉瘤);病程;癌前病变(乙肝与肝癌、EB感染与鼻咽癌、乳头瘤病毒感染与宫颈癌、萎缩性胃炎慢性胃溃疡胃息肉与胃癌、黏膜白斑与乳头状瘤、肠道腺瘤样息肉与大肠癌);家族史。

二.体检：肿块部位;性状(大小、外形、硬度、温度、活动度);区域性淋巴结。

三.实验室检查

1.血尿粪常规：胃癌贫血及黑便;白血病血象少;大肠癌粘液便;多发性骨髓瘤有本周氏蛋白;恶性肿瘤ESR加快。

2.肿瘤标志物：AFP与肝癌;CEA与肠胃腺癌;PSA与前列腺癌或增生;CGH与滋养层细胞肿瘤。用于无症状人群筛查，对原发灶不明的转移灶病例诊断，临床分期，治疗监测。

3.影像学：X平扫(肺、骨、乳腺);造影(食管、肠、胃);CT(颅内、实质性脏器、淋巴结);超声(肝胆胰脾、颅脑、子宫、卵巢、囊性);放射性核素现象;MRI。

4.内镜：空腔脏器，并同时进行细胞、组织活检。

5.病理检查：①临床细胞学检查：自然脱落(胸水、腹水、尿、阴道分泌物);黏膜细胞(食管拉网、胃粘膜洗脱液、宫颈刮片);细针穿刺。②病理组织学检查(术后)。