2020年外科主治医师《专业实践能力》复习知识点：胰腺囊腺癌

　　胰腺囊腺癌

　　从胰腺囊腺瘤恶变而来。以胰腺体、尾部 较多见。

　　1.临表

　　(1)症状：上、中腹部隐痛或腰背痛。

　　食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等。

　　(2)体征：腹部肿块。

　　(3)继发改变：

　　①继发囊内出血——腹块骤然增大，腹痛加剧;

　　②浸润或压迫胆总管——梗阻性黄疸。

　　2.辅助检查

　　(1)B超

　　(2)腹部CT——多房囊性。

　　(3)X线：囊壁钙化影为圆形或月牙状 。

　　(4)选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影——血供丰富。

　　(5)ERCP。

　　3.鉴别诊断

　　A.假性胰腺囊肿

　　B.囊腺瘤

　　C.胰腺癌

　　4.治疗 ——手术切除——唯一有效的方法。

　　术中注意：尽可能使囊肿保持完整，避免种植性转移。

　　化疗和放疗均不敏感 。