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2020年外科主治医师《专业实践能力》复习知识点：上消化道出血

来源：考试网 2020-05-12 【大中小】

上消化道出血

　　1.胃十二指肠溃疡

　　2.门静脉高压症

　　3.出血性/糜烂性胃炎

　　4.胃癌

　　5.胆道出血

　　记忆口诀：杨门烂，挨单刀!

疾病	比例	病因	主要临床表现
1.胃十二指肠溃疡	40%～50%	溃疡基底的动脉被侵蚀破裂	<500ml，以呕血为主，也可便血
2.门静脉高压症	20%	食管、胃底黏膜因曲张静脉变薄，被粗糙食物损伤或反流的胃酸腐蚀	500～1000ml，主要为呕血，单纯便血少
3.应激性溃疡	20%	休克、严重感染、烧伤（Curling溃疡）、严重脑外伤（Cushing溃疡）、大手术	<500ml，以呕血为主，也可便血
4.胃癌		癌组织缺血坏死，表面糜烂溃疡，侵蚀血管
5.胆道疾病		肝脓肿破入门静脉或肝动脉分支；肝脏肿瘤或外伤引起肝实质中央破裂	200～300ml，便血为主

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