2018年呼吸内科学主治医师试题—间质性肺疾病

1.引起肺炎的病原体主要是

A 细菌

B 病毒

C 支原体

D 真菌

E 立克次体

A

2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A 真菌

B 病毒

C 耐药金葡菌

D 需氧革兰阴性杆菌

E 肺炎球菌

D

3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是

A 肺炎克雷白杆菌

B 流感嗜血杆菌

C 金黄色葡萄球菌

D 肺炎球菌E 支原体

D

4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行

A 肺炎球菌肺炎

B 肺炎支原体肺炎

C 肺炎克雷白杆菌肺炎

D 军团菌肺炎E 金葡菌肺炎

D

5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A 热退停药

B 热退3天

C 热退5～7天

D 症状体征消失

E 胸片病变消散

B

6.肺炎球菌的主要致病作用在于

A 产生毒素B 产生溶血素

C 产生杀白细胞素

D 产生组织坏死物质

E 荚膜对组织的侵袭力

E

7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

A 轻微肺纤维化

B 局限性肺气肿

C 局部机化性肺炎

D 小囊肿

E 完全吸收不留痕迹

E

8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

A 抗肿瘤化疗

B 辅助呼吸

C 大量肾上腺皮质激素的应用

D 营养不良

E 三代头孢菌素的大量应用

D

9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

A 高热、咳铁锈色痰

B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分

D 肺部湿性啰音

E 痰培养肺炎球菌阳性

E

10.哪种肺炎容易并发脓气胸

A 肺炎球菌肺炎

B 支原体肺炎

C 病毒性肺炎

D 克雷白杆菌肺炎

E 葡萄球菌肺炎

E

11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么

A 发热

B 咳嗽

C 气短

D 恶心

E 休克

B

12.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确

A 重患早期可发生休克

B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强

C 可并发心、脑、肾脓肿

D 大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理

E 病情较重，病死率较高

D

13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是

A 金黄色葡萄球菌B 肺炎杆菌C 肺炎球菌D 嗜肺性军团杆菌E 厌氧菌 C

14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A 是急性肺部化脓性感染

B 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏

C 可引起全身多发性化脓性病变

D 不易出现周围循环衰竭

E 确诊有赖于痰培养

D

15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因

A 气道阻塞

B PaCO 2 升高

C 限制性通气障碍

D 高热

E V/Q比例失调

E

16.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

A 痰液阻塞气道

B 支气管痉挛

C 高热

D V/Q<0.

8E V/Q>0.8 D

17.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确

A 早期大剂量，联合用药:青霉素+ 妥布霉素

B 静脉点滴给药

C 疗程要略长

D 可用头孢曲松，头孢他定

E 确定病原菌后应调整用药

A

18.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A 选药不当

B 用药方法不当，立即将肌注改为静点

C 没有联合用药

D 诊断是否正确

E 是否出现并发症

E

19.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

A 合并混合感染

B 合并肺外感染

C 没有应用抗生素雾化吸入

D 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收

E 细菌毒力大

D

20.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

A 突然寒战、稽留热

B 咳嗽、胸痛

C 气急发绀

D 咳铁锈色痰

E 恶心、呕吐、腹胀

D

21.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

A 红霉素

B 头孢唑啉

C 青霉素

D 克林霉素

E 磺胺类药物

C

22.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的

A 秋季发病多

B 儿童青少年多

C 可引起肺炎性浸润和空洞形成

D 有咽炎，支气管炎表现

E 半数病例无症状

C

23.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是

A 肺炎球菌

B 克雷白杆菌

C 支原体

D 病毒

E 革兰阴性杆菌

E

24.关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

A 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

B 病变以上叶较多见

C 病死率高

D 治疗首选头孢类药

E 慢性病例有时需做肺叶切除

D

25.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

A 浸润型肺结核

B 阻塞性肺炎

C 肺脓肿

D 肺炎球菌肺炎

E 病毒性肺炎

D

26.女性病人，既往有肾炎史，此次于 2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10的9次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜

A 红霉素+SMZˉTMP

B 先锋霉素V号

C 青霉素+庆大霉素

D 青霉素+链霉素

E 青霉素

E

27.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10的9次方/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为

A 支气管扩张继发感染

B 多发性肺囊肿伴感染

C 肺炎球菌性肺炎

D 金黄色葡萄球菌肺炎

E 肺转移瘤

D

28.女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×10的9次方/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是

A 支原体肺炎

B 过敏性肺炎

C 病毒性肺炎

D 肺结核继发感染

E 金黄色葡萄球菌肺炎

E

29.男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大

A 支气管炎，继发感染

B 病毒性肺炎

C 支原体肺炎

D 肺炎球菌肺炎

E 肺炎杆菌肺炎

D

30.一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH 2 O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为

A 电解质紊乱

B 心衰

C 血容量不足

D 急性肾功衰竭

E 休克基本纠正，无合并症

D