2018年《风湿与临床免疫学》内科主治医师考试练习题（14）

1.X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是

A.单用非甾体抗炎药

B.激素+非甾体抗炎药

C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

正确答案：E

答案解析：4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情的抗风湿药，才能有效控制病情，以减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

2.女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是

A.环磷酰胺

B.硫唑嘌呤

C.甲氨蝶呤

D.羟氯喹

E.地塞米松

正确答案：D

答案解析：最近的研究表明，低剂量羟氯喹对于孕妇是安全的。

3.支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )

A.双肺散在密布干、湿啰音

B.双肺广泛性小水泡音

C.双肺广泛性哮鸣音

D.可听到典型的Velcro啰音

E.全肺语颤增强

正确答案：C

4.目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查( )

A.胸部X线检查

B.支气管造影术

C.高分辨计算机断层扫描

D.肺功能检查

E.纤维支气管镜检查

正确答案：C

5.下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法( )

A.X线表现有多种形态的浸润影

B.炎症呈段性分布

C.外周血白细胞不增高

D.血清支原体IgM抗体的测定

E.伴胸腔积液

正确答案：D

6.男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞12.0×10/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大( )

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.细菌性肺炎

D.支原体肺炎

E.病毒性肺炎

正确答案：C

7.左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )

A.肝肿大压痛

B.心率增快

C.胃肠道淤血

D.肺淤血症状

E.三尖瓣区收缩期杂音

正确答案：D

8.心电图表现：P波有切迹和增宽，往往超过0.11"，P波电压>0.15mv，常见于( )

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.冠心病

C.高血压病

D.慢性肺源性心脏病

E.亚急性感染性心内膜炎

正确答案：A

9.男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )

A.肾动脉造影

B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸

C.静脉肾盂造影

D.血浆肾素活性测定

E.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定

正确答案：B

10.男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )

A.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全

正确答案：D