2018年《风湿与临床免疫学》内科主治医师考试练习题（8）

某患者女性，34岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝

1、 本患者最可能的诊断是

A、未分化结缔组织病

B、混合结缔组织病

C、慢性肾炎

D、急性肾炎

E、系统性红斑狼疮

正确答案：E

2、 下列检查对明确诊断最有帮助的是

A、抗dsDNA、抗体

B、免疫球蛋白

C、血清补体水平检测

D、24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况

E、胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变

正确答案：A

某患者女性，35岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK--MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞

3、 该患者最可能的诊断是

A、皮肌炎

B、类风湿关节炎

C、干燥综合症

D、系统性硬化症

E、系统性血管炎

正确答案：A

4、 该患者治疗首选药物是

A、糖皮质激素

B、硫唑嘌呤

C、青霉胺

D、氯喹

E、非甾体抗炎药

正确答案：A

某患者女性，36岁，病程2年，遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛，保暖后恢复正常，一般发作约15分钟，曾被诊断脉管炎，体格检查无阳性发现，血常规(-)，尿常规(-)，大生化检查未见异常。

5、 该例最可能的诊断是

A、雷诺现象

B、手足发绀病

C、雷诺病

D、腕管综合症

E、四肢动脉粥样硬化

正确答案：C

6、 该现象在下列哪种疾病中发生率最高

A、系统性红斑狼疮

B、系统性硬化病

C、血管壁性脉管炎

D、皮肌炎

E、动脉粥样硬化

正确答案：B

某患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次/min，律齐，左骶髂关节压痛(+)

7、 应首先考虑

A、白塞病

B、强直性脊柱炎

C、系统性红斑狼疮

D、干燥综合症

E、赖特综合症

正确答案：A

8、 下列哪项检查对疾病诊断较特异

A、针刺反应

B、HLA-B27

C、B超

D、骨扫描

E、唇黏膜活检

正确答案：A

某患者女性，38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.0x109/L. PLT65x109/L，血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L

9、 最可能的诊断是

A、盘状狼疮

B、系统性红斑狼疮

C、白血病

D、过敏性紫癜

E、肾小球肾炎

正确答案：B

10、 为明确诊断，下一步首选的检查是

A、骨髓穿刺

B、抗核抗体

C、肾穿刺活检

D、血清补体

E、胸片检查

正确答案：B