2018呼吸内科主治医师考试题库及答案（14）

　　女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000，5u)试验，肿结直径16mm，伴水泡。

　　1.最可能的诊断是：

　　A.肺结核

　　B.结节病

　　C.淋巴瘤

　　D.肺癌

　　E.硅沉着病(矽肺)

　　答案：A

　　2.对该患者如采取短程化疗，最佳方案是

　　A.INH+SM+PAS，12个月

　　B.INH+PAS+TBS1，9个月

　　C.RFP+INH，6个月，头两个月联用RFP+INH+PZA

　　D.RFP+EMA+PAS，12个月

　　E.RFP+PAS，6～12个月，头2个月加用INH+EMB强化

　　答案：C

　　3.用何种方式来判断疗效

　　A.痰菌转阴

　　B.血沉正常

　　C.胸片病灶消失

　　D.结核菌素试验阴性

　　E.体温正常

　　答案：C

　　男性，66岁。5月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

　　1.该例诊断首先应考虑

　　A.右肺尖结核

　　B.右上肺慢性炎症

　　C.右肺上沟癌(Pancoast癌)

　　D.右上肺结核球

　　E.右上肺转移性肿瘤

　　答案：C

　　2.患者面部征象是由于

　　A.肿块压迫三叉神经

　　B.肿块压迫脑神经

　　C.肿块压迫面神经

　　D.肿块压迫动眼神经

　　E.肿块压迫颈交感神经

　　答案：E

　　3.假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于：

　　A.肿块压迫右腋静脉

　　B.肿块压迫右锁骨下静脉

　　C.肿块压迫右颈静脉

　　D.肿块压迫右头臂静脉

　　E.肿块压迫上腔静脉

　　答案：E

　　男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。

　　1.病人最可能出现

　　A.麻醉药反应

　　B.纵隔摆动

　　C.气胸

　　D.胸膜反应

　　E.肺水肿

　　答案：D

　　2.此时应立即给予的处理是

　　A.胸穿抽气

　　B.皮下注射0.1%肾上腺素

　　C.停止抽液，平卧观察血压

　　D.高浓度吸氧

　　E.静脉推注毛花苷

　　答案：C

　　男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。

　　1.最可能的诊断是：

　　A.心绞痛

　　B.胸膜炎

　　C.带状疱疹

　　D.自发性气胸

　　E.肋间神经炎

　　答案：D

　　2.对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择：

　　A.血常规

　　B.胸片

　　C.胸部B超

　　D.胸部CT

　　E.胸部磁共振

　　答案：B

　　3.为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为：

　　A.氧疗

　　B.抗生素治疗

　　C.给予镇静剂

　　D.抽气减压

　　E.给予强心剂

　　答案：D