2018呼吸内科主治医师考试题库及答案（13）_第2页

　　男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。

　　1.治疗中需加用

　　A.红霉素

　　B.甲硝唑

　　C.卡巴克洛(安络血)

　　D.祛痰药

　　E.阿米卡星

　　答案：B

　　2.治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续

　　A.2周

　　B.3周

　　C.4周

　　D.6周

　　E.8周

　　答案：E

　　3.如果作体位引流，应采取的体位是

　　A.头低仰卧位

　　B.右侧卧位

　　C.左侧卧位

　　D.坐位

　　E.头低俯卧位

　　答案：E

　　女，30岁，因系统性红斑狼疮服用皮质激素两年。发热两周伴咳嗽、痰中带血。体检：体温38℃，两肺无干、湿啰音。胸片：右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45mm/h，PPD(5IU)阴性。

　　1.诊断应首先考虑

　　A.狼疮性肺炎

　　B.浸润性肺结核

　　C.纤维空洞性肺结核

　　D.支气管肺癌

　　E.结节病

　　答案：B

　　2.PPD试验结果阴性的解释哪项是错误的

　　A.阳性表示曾有结核感染

　　B.强阳性可以支持结核感染

　　C.阴性可以排除结核病

　　D.弱阳性可为卡介苗交叉反应

　　E.免疫抑制者常为阴性

　　答案：C

　　男，30岁，低热月余咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎;X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h，WBC8.0乘以十的九次方/L.

　　1.为明确诊断，下列哪项检查最为重要

　　A.PPD试验

　　B.痰检抗酸杆菌

　　C.痰检瘤细胞

　　D.痰细菌培养

　　E.胸部CT

　　答案：B

　　2.需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案

　　A.胸膜炎治疗用药情况

　　B.此次病后诊断经过

　　C.此前健康体检情况

　　D.青霉素过敏史

　　E.家庭有无类似病人

　　答案：A

　　男，48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周就诊，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。

　　1.本例患者需进一步确定和评价的项目中最重要的应是：

　　A.组织学类型和分期

　　B.免疫状态

　　C.血细胞计数

　　D.肝肾功能

　　E.生命质量

　　答案：A

　　2.经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是：

　　A.手术

　　B.化学治疗

　　C.放射治疗

　　D.手术加术后化学治疗

　　E.生物学治疗

　　答案：B