2018呼吸内科主治医师考试题库及答案（12）_第2页

　　A3题型

　　男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5乘以十的九次方/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。

　　1.下列检查中不应作为常规检查的是

　　A.血气分析

　　B.肺功能

　　C.心电图

　　D.胸部X线片

　　E.胸部CT

　　答案：E

　　2.胸部X线片最可能的表现是

　　A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影

　　B.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

　　C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大

　　D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

　　E.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影

　　答案：D

　　3.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

　　A.胸部X线片

　　D.胸部CT

　　C.肺功能

　　D.血气分析

　　E.磁共振

　　答案：C

　　男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BPl70/97mmHg，呼吸30 次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8乘以十的九次方/L，N82%。

　　1.神志障碍最可能的原因是

　　A.脑血管意外

　　B.低血糖昏迷

　　C.感染中毒性脑病

　　D.高血压脑病

　　E.肺性脑病

　　答案：C

　　2.为明确诊断应尽快进行以下哪项检查

　　A.头颅CT

　　B.血气分析

　　C.血培养

　　D.脑电图

　　E.腰穿

　　答案：E

　　3.以下处理不正确的是

　　A.通畅气道

　　B.低浓度持续吸氧

　　C.抗感染治疗

　　D.尽早使用利尿剂减轻脑水肿

　　E.应用呼吸兴奋剂

　　答案：E

　　男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。

　　1.以下检查对诊断具有重要意义的是

　　A.MRI检查

　　B.心电图

　　C.脑电图

　　D.血气分析

　　E.痰培养

　　答案：D

　　2.若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是

　　A.抗生素

　　B.尼克刹米

　　C.地西泮

　　D.地塞米松

　　E.氨茶碱

　　答案：C

　　男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

　　1.询问病史的重点应是

　　A.胸痛的部位、性质及伴随症状

　　B.冠心病、心绞痛病史

　　C.吸烟史

　　D.近期心电图检查情况

　　E.近期胸部X线检查情况

　　答案：A

　　2.体检重点应是

　　A.肺部啰音

　　B.心脏听诊

　　C.胸膜摩擦音

　　D.肺下界位置

　　E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

　　答案：E

　　3.以下检查中最有价值的是

　　A.外周血象检查

　　B.心电图检查

　　C.胸部X线检查

　　D.血气分析

　　E.超声波检查

　　答案：C