内分泌科主治医师考试模拟试题（4）

患者，女，30岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：BP180/110mmHg，心率92次/分，律齐。神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力二度，无明显肌萎缩，

1、根据病史，下列哪项疾病的可能性最大( )

A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

B.原发性醛固酮增多症

C.家族性周期性低钾麻痹

D.格林-巴利综合征

E.甲状旁腺功能减退

2、此时的血钾报告是2.5mmol/L，24小时尿钾30mmol/L，为进一步明确诊断，应选择下列哪项检查( )

A.血管紧张素Ⅱ和血钠测定

B.ACTH兴奋试验

C.地塞米松抑制试验

D.胰岛素低血糖兴奋试验

E.肾素-血管紧张素-醛固酮测定

3、若患者有手术指征，应首选下列哪类药物良好控制血压( )

A.钙离子拮抗剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.醛固酮拮抗剂

D.α-受体拮抗剂

E.β-受体阻滞剂

女性，31岁，孕3个月，2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼，甲状腺二度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音，心肺腹未见明显异常。

4、确诊最有价值的辅助检查是( )

A.FT

B.TRH兴奋试验

C.TT

D.甲状腺

I摄取率

E.sTSH

5、如患者要求手术治疗，应选择以下方案( )

A.先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，正常，于妊娠6～9个月手术

B.先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，正常，于妊娠6～9月手术

C.先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，正常，于妊娠4～6月手术

D.先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<80次/分，正常，于妊娠4～6月手术

E.先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次/分，正常，于妊娠4～6月手术

6、该患者治疗应注意( )

A.抗甲状腺药量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，避免应用心得安类药物

B.抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似，无特殊

C.抗甲状腺药物量及甲状腺功能与正常人相似，可应用小剂量心得安类药物

D.抗甲状腺药量稍大，使甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物

E.抗甲状腺药量稍大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲减

患者，女，33岁。既往体健。突然发生多尿2周，明显口渴，多饮，每日约饮水6～7L。初步考虑尿崩症。

7、下列哪种症状或体征与尿崩症无关( )

A.周期性瘫痪

B.头痛

C.可有精神症状

D.高钠血症

E.乏力

8、初诊时，应该首先选择以下哪项检查进行筛选( )

A.测定血钠浓度

B.测定尿比重

C.测定血浆渗透压

D.测定尿渗透压

E.测定血浆AVP水平

9、为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症，应选择以下哪项试验( )

A.水利尿试验

B.高钠盐水试验

C.低钠试验

D.禁水-加压素试验

E.血、尿渗透压联合测定

10、该患者皮下注射血管升压素后尿量无明显减少，尿渗透压仍为200mmol/L，以下判断哪项是正确的( )

A.肾性尿崩症

B.腺垂体功能减退

C.肾上腺皮质功能不全

D.中枢性尿崩症

E.部分性尿崩症