血液病内科主治医师模拟试题及答案（五）_第2页

10.凝血功能障碍所致出血的实验室诊断筛选试验主要阳性结果，可以是(0.33分)

A.血小板减少，出血时间延长，束臂试验阳性

B.血小板减少，凝血时间延长，血块收缩不良

C.出血时间延长，束臂试验阳性，凝血酶原时间延长

D.出血时间延长，束臂试验阳性，凝血时间延长

E.白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血时间及凝血酶原时间延长

正确答案：E

答案解析：

凝血功能障碍所致出血的实验室检查可见白陶土部分凝血活酶时间、凝血时间及凝血酶原时间延长。

知识点1：出血性疾病

知识点2：病因和发病机制

11.下列哪项组合的出血机制是错误的(0.33分)

A.肝病-凝血酶原及其他凝血因子缺乏

B.弥散性血管内凝血-消耗性凝血障碍

C.血管性血友病-vW因子及Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏

D.尿毒症-血小板功能异常、凝血因子活性降低及酸中毒

E.亨诺-许兰紫癜一变态反应使毛细血管壁的通透性增加

正确答案：C

答案解析：

血管性血友病-血浆vWF缺陷。

知识点1：凝血障碍性疾病-血管性血友病

知识点2：病因和发病机制

12.关于出血性疾病的发病情况，下列哪一项是正确的(0.33分)

A.血管壁功能异常均为获得性

B.血小板功能异常均为遗传性

C.遗传性凝血功能异常，一般有多种凝血因子同时缺乏

D.获得性凝血功能异常，一般以单独一种凝血因子缺乏为多见

E.以上均不是

正确答案：E

答案解析：

出血性疾病是由于止血机制(包括血管、血小板、凝血因子)异常引起的自发性出血或创伤后出血不止的一类疾病，可分遗传性和获得性两类。

知识点1：出血性疾病

知识点2：病因和发病机制

13.大量输库存血可引起(0.33分)

A.血小板生成减少

B.血小板破坏增多

C.血小板在脾池内滞留

D.血小板稀释

E.以上都不是

正确答案：D

答案解析：

大量输库存血可引起血小板稀释。

知识点1：输血和输血反应

知识点2：病因和发病机制

14.关于弥散性血管内凝血，下列哪项是不正确的(0.33分)

A.血小板减少

B.凝血酶原时间延长

C.血浆纤维蛋白原减少

D.血清纤维蛋白(原)裂解产物减少

E.血片中破碎红细胞增加

正确答案：D

答案解析：

因纤维蛋白原系一急性时相反应蛋白，在脓毒血症或其他潜在疾病引起的DIC，由于纤维蛋白原浓度分泌增加，故弥散性血管内凝血纤维蛋白原裂解产物往往增多。

知识点1：弥散性血管内凝血

知识点2：病因和发病机制

15.下列哪一项叙述不符合凝血机制障碍性疾病(0.33分)

A.深部血肿

B.大片、单独的皮下瘀斑

C.关节腔出血

D.迟发出血

E.80%～90%是男性遗传性疾病

正确答案：E

答案解析：

凝血机制障碍性疾病可见深部血肿，大片、单独的皮下瘀斑，关节腔出血和迟发出血。

知识点1：凝血障碍性疾病-血友病

知识点2：病因和发病机制

16.凝血酶原时间正常，白陶土部分凝血活酶生成时间延长，见于下列何种凝血因子缺乏(0.33分)

A.Ⅱ

B.Ⅶ

C.Ⅴ

D.Ⅷ

E.PF3

正确答案：D

答案解析：

凝血因子Ⅷ缺乏可见凝血酶原时间正常，白陶土部分凝血活酶生成时间延长。

知识点1：凝血障碍性疾病-血友病

知识点2：病因和发病机制

17.血浆凝血活酶的组成是(0.33分)

A.X、V、Ca2+、PF3

B.Ⅶ、Ⅲ、X、V、Ca2+、PF3

C.Xa、Va、Ca2+、PF3

D.X、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、X、V、Ca2+、PF3

E.以上均不是

正确答案：C

答案解析：

血浆凝血活酶的组成是Xa、Va、Ca2+、PF3。

知识点1：出血性疾病

知识点2：病因和发病机制

18.凝血过程中起加速(催化)作用的因子是(0.33分)

A.钙因子

B.组织凝血活酶

C.因子X

D.接触因子

E.凝血酶

正确答案：E

答案解析：

凝血酶为凝血过程中起加速(催化)作用的因子。

知识点1：弥散性血管内凝血

知识点2：病因和发病机制

19.女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×109/L，血块收缩不佳。其血小板减少与下列哪项无关(0.33分)

A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等

B.病毒感染(如风疹)、肾综合征出血热(流行性出血热)、巨细胞病毒感染等

C.电离辐射(如放射线照射)等

D.自体免疫性疾病如sLE、Evans综合征等

E.大量出血，如月经过多、痔疮出血等

正确答案：E

答案解析：

大量出血是血小板减少、紫癜的表现，不为其致病原因。

知识点1：紫癜性疾病-特发性血小板减少性紫癜

知识点2：病因和发病机制

20.A型血友病(0.33分)

A.出血时间延长

B.凝血酶原时间延长

C.部分凝血活酶时间延长

D.凝血酶时间延长

E.上述都不是

正确答案：C

答案解析：

A型血友病部分凝血活酶时间延长，在血友病A延长的APTT可被正常血浆所纠正。

知识点1：凝血障碍性疾病-血友病

知识点2：病因和发病机制