血液病内科主治医师模拟试题及答案（四）_第3页

21.淋巴瘤最重要的临床特征是(0.33分)

A.发热

B.贫血

C.淋巴结肿大

D.肝、脾大

E.衰竭

正确答案：C

答案解析：

淋巴瘤细胞增生引起淋巴结大和压迫症状，侵犯器官组织引起个系统症状是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤临床表现的共同之处。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：临床表现

22.下列Hodgkin病的表现，除外哪项(0.33分)

A.发热及贫血

B.体重减轻及盗汗

C.饮酒后受累的淋巴结疼痛

D.夜尿

E.皮肤瘙痒

正确答案：D

答案解析：

霍奇金淋巴瘤首发症状为淋巴结肿大，饮酒后引起淋巴结疼痛是HL所特有;发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒、乏力等全身症状较多见，。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：临床表现

23.关于淋巴瘤，下列哪项不正确(0.33分)

A.原发部位可在淋巴结外

B.可发生自身免疫性溶血性贫血

C.可转变为白血病

D.Hodgkin病常有嗜酸粒细胞增多

E.单独在骨髓里看到里一斯细胞即可诊断为Hodgkin病

正确答案：E

答案解析：

以在多形性、炎症浸润性背景上找到R-S细胞为特征，伴毛细血管增生和不同程度纤维化，可诊断为霍奇金淋巴瘤。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：临床表现

24.霍奇金淋巴瘤最重要且具有诊断意义的是(0.33分)

A.小核裂细胞

B.大核裂细胞

C.陷窝细胞

D.霍奇金细胞

E.R-S细胞

正确答案：E

答案解析：

R-S细胞是霍奇金淋巴瘤的特点，R-S细胞来源于被激活的生发中心后期B细胞。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：病理

25.下列哪种是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤(0.33分)

A.多发性骨髓瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.蕈样真菌病

D.伯基特淋巴瘤

E.恶性组织细胞增生症

正确答案：D

答案解析：

淋巴浆细胞淋巴瘤、成熟B细胞肿瘤、毛细胞白血病、淋巴边缘带B细胞淋巴瘤、原发渗出性淋巴瘤等都属于B原淋巴细胞白血病/淋巴瘤，其中伯基特(Burkitt)淋巴瘤属于原发渗出性淋巴瘤。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：病因和发病机制

26.下列哪项符合结节硬化型霍奇金淋巴瘤(0.33分)

A.淋巴结结构保留

B.淋巴细胞大量增生

C.多种细胞混合增生，少数：R-S细胞

D.淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞

E.纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞

正确答案：E

答案解析：

结节硬化型霍奇金淋巴瘤病理学可见交织的胶原纤维将浸润细胞分隔成明显的结节，R-S细胞较大呈腔隙型;淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞多见。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：病理

27.根据2000年WHO淋巴瘤国际新分类，下列哪种是T细胞淋巴瘤(0.33分)

A.Burkitt淋巴瘤

B.滤泡型淋巴瘤

C.毛细胞白血病

D.淋巴浆细胞型淋巴瘤

E.间变型大细胞淋巴瘤

正确答案：E

答案解析：

T细胞淋巴瘤有T-幼淋巴细胞白血病、T-大颗粒淋巴细胞白血病、成人T细胞白血病、肝脾T细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿、赛塞里综合征、间变性大细胞淋巴瘤等。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：临床分型

28.关于非霍奇金淋巴瘤的描述，下列哪项正确(0.33分)

A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见

C.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低

D.蕈样真菌病为B细胞源性

E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性

正确答案：C

答案解析：

非霍奇金淋巴瘤国际工作分型(IWF)认为，小淋巴细胞型(可伴浆细胞样改变)、滤泡性小裂细胞型、滤泡性小裂细胞与大细胞混合型恶性程度低。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：病理

29.下列有关国内霍奇金淋巴瘤(HL)的描述，哪项不正确(0.33分)

A.HL仅占全部淋巴瘤的8%～11%

B.淋巴细胞耗竭型最常见

C.淋巴细胞为主型较为少见

D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

E.结节硬化型不易转化

正确答案：B

答案解析：

霍奇金淋巴瘤分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞减少型。其中混合细胞型为最常见，结节硬化型次之，其他各型均较少见。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：病理

30.NHL累及胃肠道的最常见部位是(0.33分)

A.食管

B.胃

C.十二指肠

D.回肠

E.结肠

正确答案：D

答案解析：

非霍奇金淋巴瘤累及胃肠道的部位以回肠为多，其次为胃，结肠很少受累。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：临床表现