传染病内科主治医师病毒性肝炎章节练习题_第8页

四、名词解释(每题1分，共计? 分)

1、同时感染:

2、HBeAg血清转换:

3、窗口期:

4、重叠感染:

5、Dane颗粒:

6、肝肾综合征：

7、肝性脑病:

五、问答题(每题1分，共计? 分)

1、HBV-DNA定量检测有何临床意义?

2、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播?

六、病例分析(每题1分，共计? 分)

1、某男性患者，45岁.乡镇企业工人，因腹胀，尿少2周就诊。诉近年来体力下降较明显，易疲乏，时有右上腹不适，尿黄，未予理会。患者在89年招工体检时无异常发现。91年因车祸作头颅手术，术中曾输血1200ml。体查：脸色灰暗，肝掌征(+), 胸前毛细血管扩张, 巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，质Ⅱ，移动性浊音(+)。实验窒检查：ALT 65u/L，AST lO2u/L，ALB 30g/L，GLB 41g/L，

TB 56umol/L, DB 24umol/L，WBC 3.2×109/L，RBC 3.6×1012/L, Hb 124g/L.PLT 72×109/L，AFP 102ng/L。

(1)本病例最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据?

(2)试述本病例应与哪些疾病进行鉴别?

(3)试述对本病例的治疗措施。

(4)要明确本病例的诊断，需进一步作哪些检查?

2、女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：体温36.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下1.5cm可扪及，质软。周围血液WBC 8.3×109/L, N 0.74, L 0.21, E 0.05 ，RBC 4.0×1012/L,Hb 138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。

⑴ 本病例最可能的诊断是?

⑵ 试述本例的鉴别诊断。

3、某男性患者，45岁，乡镇企业工人，因腹胀，尿少2周就诊。诉近年来体力下降较明显，易疲乏，间中有右上腹不适，尿黄，未予理会。患者在89年招工体检时无异常发现。91年因车祸作头颅手术，术中曾输血1200ml。体查：脸色灰暗，肝掌征(+)，胸前毛细血管扩张，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，质中，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT 65u/L，AST 102u/L， ALB 30g/L，GLB 41g/L，TB 56umol/L，DB 24umol/L，WBC 3.2×109/L，RBC 3.6×1012/L，Hb 124g/L，PLT 72×109/L，AFP 102ng/L。

⑴ 本例最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据?

⑵ 试述本病例应与哪些疾病进行鉴别?

⑶ 试述对本病例的治疗措施。

⑷ 要明确本病例的诊断，需进一步作哪些检查?