消化内科主治医师基础练习题及答案（四）_第2页

11.男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长期服用H2受体阻滞剂无效，X线气钡双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pg/ml，诊断应考虑为( )

A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡

C.Zollinger-Ellison综合征D.Crohn病E.十二指肠球部溃疡活动期

12.男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是( )

A.慢性胆囊炎B.胆总管结石

C.十二指肠球部溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

13.诊断反流性食管炎最准确的方法是( )

A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查D.食管24小时pH值监测E.食管测压

14.男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适( )

A.奥美拉唑+阿托品B.奥美拉唑+CBS+抗生素

C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.硫糖铝+前列腺素E.法莫替丁+抗生素

15.肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加。血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是( )

A.肝炎后肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化

C.酒精性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.血色病所致肝硬化

16.男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm，质硬，无触痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是( )

A.溃疡型胃癌B.慢性萎缩性胃窦炎

C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球溃疡E.胃溃疡

17.男性，25岁，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜间痛为主，作纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约0.5cm×0.3cm溃疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案最合适的是( )

A.立即手术治疗B.胃舒平、胃蛋白酶合剂口服

C.甲氯咪呱、庆大霉素口服D.硫糖铝、痢特灵、黄连素口服E.洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服

18.对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作( )

A.腹水穿刺检查B.结核菌素试验

C.腹部平片D.X线胃肠钡餐E.腹部B超检查

19.男性，40岁，患十二指肠溃疡20余年，近日因牙痛口服“正痛片”4片后出现上腹部疼痛，疼痛缺乏规律性，伴恶心、呕吐，查体患者腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，诊断应该是( )

A.急性糜烂性胃炎B.急性胆囊炎

C.十二指肠溃疡穿孔D.胃癌E.急性胃炎穿孔

20.关于幽门梗阻不正确的是( )

A.饭后即引起呕吐B.呕吐含酸酵宿食

C.呕吐后病人较轻松D.可出现脱水，酸碱失衡E.查体胃区有振水音