消化内科主治医师肝硬化题集

一、名词解释

1、 肝硬化2、肝肺综合征3、门脉高压性胃病4、肝肾综合征5、小结节性肝硬化

二、简答题

1、简述肝硬化病理分型。

2、简述肝硬化失代偿期两大类临床表现。

3、简述肝硬化门脉高压症的临床表现。

4、简述肝硬化出血倾向的原因。

5、简述肝硬化病人消化道症状产生原因。

6、简述肝硬化的诊断依据。

7、简述肝硬化腹水治疗时利尿剂如何使用。

8、简述肝硬化的并发症。

9、简述TIPS治疗的适应症。

10、简述肝硬化腹水时与那些疾病鉴别。

三、论述题

1、试述肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现。

2、试述肝硬化失代偿期门静脉高压症的表现及其产生原因。

3、试述肝肾综合征的发生机制。

4、试述肝硬化腹水的治疗方法。

5、试述肝肾综合征的治疗原则。

四、选择题

(一)单选题

1、我国引起肝硬化的最常见的原因是：

A.酒精中毒

B.营养障碍

C.病毒性肝炎

D.胆汁淤积

E.循环障碍

2、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌等是由于：

A.低蛋白血症

B.门静脉高压

C.胆红素代谢异常

D.肝功能障碍

E.凝血酶原时间延长

3、下列哪项不是门脉高压的临床表现?

A.腹水

B.食管静脉曲张

C.脾肿大

D.末梢血象全血细胞减少

E.蜘蛛痣、肝掌

4、肝硬化腹水形成的因素，不正确的是：

A.抗利尿激素减少

B.门静脉压增高

C.醛固酮增加

D.血白蛋白降低

E.肝小叶静脉压增加

5、下列各项中，不是肝硬化合并肝肾综合征特征的是：

A.少尿和无尿

B.尿钠低

C.自发性氮质血症

D.稀释性低血钠症

E.肾小管缺血性坏死

6、肝硬化腹水并自发性腹膜炎时其腹水性质是：

A.漏出液

B.渗出液

C.介于漏出与渗出液之间

D.乳糜腹水

E.有大量蛋白，而细胞数低

7、男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血液约200-400ml，排柏油样便3次。血压11/8kPa,心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是：

A.消化性溃疡合并出血

B.急性胃粘膜损害

C.食物中毒

D.肝硬化并出血

E.胃癌

8、肝硬化腹水病人，近日发热，腹痛，腹水量增加，腹水常规：李凡他试验(+)，比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600个/mm2，多形核细胞80%，最可能并发：

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.癌性腹膜炎

9、男性，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm, 中等硬度，表面稍不平，压痛(+)。甲胎蛋白(一)。为明确诊断，哪项检查最有价值?

A.白细胞计数及分类

B.血r—谷氨酰转肽酶测定

C.胸部透视

D.放射性核素扫描

E.腹部B型超声检查

10、男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突呕鲜血800ml，排柏油便2次，立即送医院，查体：Bp：13/9kPa,脉搏102次/分，肝未触及，脾大2.0cm，有HbsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急处置最合适：

A.食道静脉硬化治疗

B.食道静脉套扎治疗

C.三腔双囊管压迫

D.紧急胃镜检查

E.去甲肾上腺素口服