消化内科主治医师肠结核试题及答案

1.一28岁女性肠结核患者，应用抗结核药物出现肝区疼痛，肝肿大，转氨酶增高时，应采用下列哪组抗结核药为最妥?(　)

A.异菸肼+链霉素+吡嗪酰胺

B.异菸肼+对氨水扬酸钠

C.异菸肼+利福平

D.链霉素+利福平+乙胺丁醇

E.链霉素+对氨水扬酸钠+乙胺丁醇

正确答案:A

2.某医院门诊来一患者，女性，25岁，近半个月来午后低热，脐周和右下腹隐痛，进餐时可加重，经常便秘。近3天来右下腹阵发性腹痛加重，伴腹胀及肠鸣音亢进，食欲减退、消瘦乏力、夜间盗汗，已3天未排大便。查体时最有诊断价值的阳性体征是哪一个?(　)

A.全腹压痛

B.腹壁柔韧感

C.右下腹压痛

D.右下腹轻度反跳痛

E.右下腹肿块

正确答案:E

3.患者，女性，30岁，因不规则发热伴腹痛一月余来门诊.伴有腹泻，大便为糊状无脓血。体检:右下腹有压痛，未触及肿块，X线钡餐检查见有盲肠短缩，回肠末端及回盲部钡剂充盈不好，而该部位的上、下端钡剂充盈良好，似"跳跃征"表现.本病例最合适的治疗是(　)

A.强的松

B.偶氮磺胺吡啶

C.灭滴灵

D.雷米封+乙胺丁醇+利福平

E.氟哌酸+痢特灵

正确答案:D

4.女患25岁，因腹泻腹痛2年住院，纤维结肠镜检见回盲部多处溃疡性病变，拟诊为溃疡型肠结核，在询问病史和体检时可发现:(　)

A.有结核毒血症

B.常有腹泻，多为粘液脓血便

C.易并发急性肠穿孔

D.常引起大量肠出血

E.多不伴有肠外结核

正确答案:A

5.28岁男性，近二月感乏力，消瘦，间断低热盗汗和下腹不适，每日便3-4次，由于其父有肺结核史，疑自己患结核来诊，门诊检查大便镜检，WBC5-10个，RBC5-10个，潜血"+"，血沉快，PPD5u"++".为了证实是否有肠结核，不应首先哪项检查?(　)

A.全消化道造影

B.钡灌肠

C.结肠镜检查

D.腹部CT

E.粪便浓缩找结核菌

正确答案:D

6.患者，女，28岁，5个月来反复午后低热，伴有盗汗，右下腹及脐周不规则隐痛或钝痛，大便呈糊状.经纤维结肠镜检查，证实为溃疡型肠结核.其病理变化哪一项是错误的?(　)

A.溃疡常围绕肠管纵径扩展

B.溃疡边缘不规则

C.溃疡深浅不一

D.常累及周围腹膜

E.邻近肠系膜淋巴结也受累

正确答案:A

7.男患36岁，因腹胀2年来诊，临床疑为肠结核哪项不符合?(　)

A.低热盗汗乏力

B.右下腹疼痛

C.粘液脓血便伴里急后重

D.腹部包块

E.胸片有肺结核

正确答案:C

8.一名30岁患者，半年来经常腹泻，腹部隐痛，经门诊检查确诊为溃疡型肠结核，下列哪项是不正确的?(　)

A.结核毒血症较明显

B.腹痛多在右下腹部，为隐痛或钝痛

C.腹泻及便秘交替，只见于此病

D.轻症患者粪便糊样，不含粘液及脓血

E.可有腹部包块

正确答案:C