消化内科主治医师慢性胃炎试题及答案

1.一50岁男性患者，2年来上腹胀满，隐痛，半年来食少，便稀，胃镜检查示:胃窦粘膜呈灰白色，有血管网透见;病理检查示:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生.应首先考虑哪种治疗方法?(　)

A.戒烟戒酒，予胃蛋白酶口服B.服用1%稀盐酸C.口服加强胃肠运动的药物D.服用胃粘膜保护剂E.手术治疗正确答案:E

2.一例慢性萎缩性胃炎病人，如果缺酸，内窥镜活检有高度不典型增生，表示:(　)

A.病情稳定B.病情好转C.癌前期病变D.早期癌E.以上都不对正确答案:C

3.患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃粘膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值?(　)

A.肠上皮化生B.胃体粘膜假幽门腺化生C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润正确答案:B

4.男性，39岁，厨师.主诉上腹部胀痛，反复发作二年多，伴呃逆.有时返酸，食欲减退.上腹部轻压痛.胃镜见胃窦粘膜糜烂.活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌，正确的诊断是:(　)

A.慢性胃炎B.功能性消化不良C.早期胃癌D.胃溃疡活动期E.急性糜烂性胃炎正确答案:A

5.男，43岁，间断上腹胀满感5年，食后明显，伴有上腹痛和反酸，胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间，粘膜染胆汁色，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开启状态，可见胆汁返流，治疗药物最适宜用。(　)

A.乐得胃B.山莨菪碱C.庆大霉毒D.吗丁啉+乐得胃E.甲氰咪胍正确答案:D

6.患者男性50岁，主诉:中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜示胃粘膜红白相间，病理检查示:胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见粘膜肌层。下列哪项措施最合适?(　)

A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B.予以消炎痛止痛C.应用胃粘膜保护剂并定期随访胃镜并查HPD.多饮浓茶E.应用抗生素抗HP治疗正确答案:C

7.男，25岁，规律性上腹痛，伴返酸四年，X线钡餐检查无阳性所见，BAO4mmol/L，最可能的诊断是:(　)

A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.萎缩性胃炎D.浅表性胃炎E.胃粘膜脱垂症正确答案:D

8.男，54岁，无规律性上腹疼痛，服制酸剂无缓解已五年，近来症状加重来院.X线钡餐检查无阳性病变MAO为4mmol/h，最可能的诊断是:(　)

A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.慢性肥厚性胃炎正确答案:D

9.男患50岁，食少腹胀十余年，近半年加重，体重减轻.体检:消瘦，心肺无异常，腹软剑下压疼轻微，包块，肝脾不大，便隐血，二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h，最可能的诊断是:(　)

A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.胆汁反流性胃炎D.胃粘膜脱垂E.萎缩性胃炎癌变正确答案:E

10.男，30岁，规律性上腹痛伴返酸、嗳气、服制酸剂可缓解，X线检查无阳性所见，B(　)

A.服De-NolB.避免有刺激的食物和药物C.戒烟酒D.服胃肠动力药物E.缓解后口服抑酸剂半年，预防复发正确答案:E