心血管内科主治医师练习题及答案（七）_第4页

31、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。[假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合症，推测其晕厥的原因是

A.非阵发性室性心动过速

B.窦性静止6秒

C.房室折返性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.尖端扭转型室性心动过速

正确答案为：E

32、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ级。该患者诊断

A.3级高血压，高危

B.3级高血压，极高危

C.2级高血压，高危

D.2级高血压，中危

E.2级高血压，极高危

正确答案为：B

33、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是

A.小剂量持续用药

B.监测血压及危险因素3-6个月

C.改善生活方式，积极治疗眼底病变

D.迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药

E.改善生活方式并降压药物治疗

正确答案为：E

34、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是

A.β受体阻滞剂

B.ACE抑制剂

C.利尿剂

D.α+β受体阻滞剂

E.α受体阻滞剂

正确答案为：B

35、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.冠心病

C.先天性心脏病

D.风湿性心脏病

E.扩张型心肌病

正确答案为：D

36、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是

A.心肌缺血

B.电解质紊乱

C.心力衰竭

D.洋地黄中毒

E.感染

正确答案为：D

37、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是

A.超声心动图

B.血清心肌酶

C.X线胸片

D.Holter

E.血脂分析

正确答案为：B

38、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是

A.继续上述治疗，加用静点利多卡因

B.继续上述治疗，加用倍他乐克

C.继续使用洋地黄，停利尿剂

D.停用洋地黄，补充钾盐

E.继续上述治疗，加强抗感染

正确答案为：D

39、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为

A.肥厚性心肌病　梗阻型

B.冠心病

C.室间隔缺损

D.肥厚性心肌病　非梗阻型

E.风湿性心脏病

正确答案为：A

40、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物

A.β受体阻滞剂

B.阿司匹林，防治栓塞

C.硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次

D.合心爽

E.低分子肝素

正确答案为：C