第21题 男性,16岁。着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲不振。查体:心率快,心律不齐,心音低钝,肝大。心电图:ST抬
高,X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿-斯发作电复律转复,可能的诊断
A.重症心肌炎
B.急性心梗
C.急性心包炎
D.急性感染性心内膜炎
E.急性克山病
正确答案:A
第22题 女性,22岁。3周前感冒发烧后心悸胸闷不适,近日出现呼吸困难,水肿。查体:心律不齐。心电:频发室性期前
收缩。为进一步明确诊断,下列哪项检查应做积极考虑
A.冠脉造影
B.心肌断层显像
C.心肌活检
D.心脏电生理检查
E.24小时Holter
正确答案:C
第23题 女性,30岁。诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要
A.安静卧床补充营养
B.纠正心律失常,稳定心功能
C.大剂量抗排斥反应药物
D.改善心肌代谢
E.利尿剂,扩血管剂
正确答案:C
第24-26题
男性34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,
两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱
1.为明确诊断应做以下哪项检查
A.心脏核素扫描
B.心脏CT
C.心得安试验
D.糖耐量试验
E.心肌活检
2.下列哪种药物可首选
A.维拉帕米
B.西地兰
C.毒毛K
D.心律平
E.奎尼丁
3.右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是
A.静脉压增高
B.肝颈回流征阳性
C.大量腹水
D.奇脉
E.全心扩大
正确答案:EBD
第27-29题
男性48岁。劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大
,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,
ST-T改变
1.最可能的诊断是
A.缺血性心脏病
B.慢性心肌炎
C.酒精性心肌病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏病
2.超声心动检查,下列哪项不符合本病诊断
A.左室,右室增大
B.二尖瓣三尖瓣反流
C.室壁运动减弱
D.IVS:LVPW>1.3:1
E.大心腔,小瓣口征
3.下列哪项措施非常重要
A.戒烟
B.戒酒
C.运动
D.减肥
E.保证睡眠
正确答案:CDB