内科主治医师A1题型试题及答案一_第2页

　　11C肝性脑病时选用乳果糖治疗，下列哪项是最主要治疗原理

　　A.乳果糖呈酸性使NH3↓

　　B.乳果糖分解为乳糖+果糖，NH3↓

　　C.乳果糖分解为乳酸+果糖，NH3↓

　　D.促进肠动力，排出毒物

　　E.乳果糖与氨结合

　　12A男性36岁，有肝炎史10年，近感肝区痛加重，血ALT40u，AFP100mg/dl，HBgAg+，B超示肝右后叶内有4-5cm的低密度区，下一步应首先做哪一种检查或处理

　　A.腹部肝CT扫描

　　B.血管造影

　　C.腹腔镜检查

　　D.手术探查

　　E.一个月后复查B超及AFP等检查

　　13C一肝癌病人，肿瘤直径约为7cm，位于肝右叶近肝门区，肝功能检查：ALT5u，A/G3.5/2.7g，血胆红素总量35.5umol/L，直接胆红素11.9umol/L，B超示有少量腹水，首选的治疗方法是

　　A.尽早手术切除肿瘤

　　B.先检查肝功能再做手术

　　C.行肝动脉栓塞及介入治疗

　　D.化学药物治疗

　　E.中医中药治疗

　　14C一例确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌阳性的病人，下列方案中以哪一种最合适

　　A.西米替丁300mg，每日一次，疗程2周

　　B.雷尼替丁100 mg，每日二次，疗程4周，胶体枸橼酸钠20mg，每日三次，疗程4周

　　C.雷尼替丁300mg，每日一次，疗程4周，胶体枸橼酸钠20mg，每日四次，疗程4周，羟氨苄青霉素50mg，每日三次，疗程2-3周

　　D.洛赛克10mg，每日一次，疗程2周

　　E.痢特灵0.1g，每日三次，疗程4周

　　15E幽门螺旋杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是

　　A.返流性食管炎

　　B.胃息肉

　　C.胃平滑肌瘤

　　D.Eollinge-Elliaon综合症

　　E.胃癌

　　16A58岁男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查时胃窦粘膜有充血和糜烂，活检病理报告粘膜呈急慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是

　　A.外科手术

　　B.前列腺素类药物或硫酸铝

　　C.低脂易消化饮食，忌烟酒

　　D.吗叮啉和乐得胃联合治疗

　　E.对症治疗

　　17E患者上腹部不适二个月，自觉消瘦，查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及，血总胆红素333.2μmol/l(19.6mg%)，直接胆红素238μmol/l(14 mg%)，尿胆红素阳性，尿胆元±，B超示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张，最合适的诊断是

　　A.肝细胞性黄疸

　　B.先天性非溶血性黄疸

　　C.胆石症

　　D.原发性硬化性胆管炎

　　E.胰头癌

　　18C急性胰腺炎一般在起病后几小时血清淀粉酶开始升高

　　A.半小时

　　B.2小时

　　C.8小时

　　D.24小时

　　E.48小时

　　19D男性30岁，腹痛，粘液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公斤，肛门直肠指检未见异常，目前，最适宜做下列哪项检查

　　A.X线钡剂钡餐检查

　　B.X线钡剂灌肠检查

　　C.乙状结肠镜检查

　　D.纤维结肠镜检查

　　E.腹部X线平片检查

　　20D男性45岁，右上腹胀痛伴发热1月余，白蛋白35g/l，球蛋白26g/L， 体检：T38℃,肝肋下3cm，质硬，不光滑，有压痛，AFP60毫微克/ml，(正常<25毫微克/ml)，目前下列哪项检查最适宜

　　A.血培养

　　B.碱性磷酸酶测定

　　C.肝放射性核素扫描

　　D.肝胆B超检查

　　E.血CEA测定