内科主治医师模拟新题库及答案解析二_第2页

　　11、关于类风湿关节炎错误的说法是

　　A.以双手小关节最常见

　　B.可致关节畸形

　　C.可有晨僵现象

　　D.主要治疗方法是休息

　　E.类风湿关节炎是自限性的

　　正确答案：D

　　答案解析：本病必须早期发现、早期治疗，利用非甾体类抗炎药和抗风湿药，否则会逐渐加重病情

　　12、类风湿因子(RF)是一种

　　A.感染性抗原

　　B.抗原抗体复合物

　　C.自身抗体IgM

　　D.抗核抗体

　　E.可激活补体

　　正确答案：C

　　答案解析：可分为IgM、IgA、IgG型RF，常规临床工作中主要检IgM型RF。

　　13、类风湿关节炎的关节症状是

　　A.对称性关节炎

　　B.侵犯小关节

　　C.关节附近的肌肉萎缩

　　D.出现晨僵

　　E.以上都是

　　正确答案：E

　　答案解析：关节症状可分滑膜炎症状和关节结构破坏的表现。有晨僵、关节肿痛、关节畸形、功能障碍，最常出现在腕、掌指关

　　节，近端指间关节，多呈对称性、持续性，时轻时重。

　　14、类风湿关节炎关节痛的特点是

　　A.对称、持续、但时轻时重

　　B.对称、持续、逐渐加重

　　C.不对称、持续、时轻时重

　　D.不对称、间断、逐渐加重

　　E.不对称、间断、时轻时重

　　正确答案：A

　　答案解析：关节肿痛多为对称性、持续性，时轻时重。

　　15、能反映类风湿关节炎活动期的表现是

　　A.晨僵显著

　　B.指关节畸形

　　C.贫血表现

　　D.肘侧皮肤出现浅表结节

　　E.下肢皮肤有大片出血点

　　正确答案：D

　　答案解析：类风湿结节的存在提示本病的活动。

　　16、以下哪种疾病无晨僵及对称性多关节炎症状

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.风疹关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.骨性关节炎

　　正确答案：A

　　答案解析：风湿性关节炎典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个

　　关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛。

　　17、类风湿关节炎的基本病理改变是

　　A.炎症细胞浸润

　　B.B淋巴细胞大量增殖

　　C.滑膜炎

　　D.免疫复合物沉积

　　E.关节骨性增生

　　正确答案：C

　　答案解析：本病发病机制为免疫紊乱，是以活化的T4细胞及APC细胞浸润滑膜关节，使滑膜关节处于慢性炎症状态。基本病理改

　　变是滑膜炎。

　　18、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是

　　A.IgA型类风湿因子

　　B.IgG型类风湿因子

　　C.IgM型类风湿因子

　　D.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

　　E.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

　　正确答案：C

　　答案解析：类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG型RF，由于IgM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，而且具有高凝集的特

　　点，易于沉淀，故临床上主要测定IgM型类风湿因子，测定方法为乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。类风湿因子测定试

　　剂定性地判断人体血液中的类风湿因子(PF)浓度。

　　19、在类风湿关节炎的临床特征中，下列哪一项不符合

　　A.远端指间关节肿痛

　　B.近端指间关节肿痛

　　C.四肢关节对称性肿痛

　　D.掌指关节肿痛

　　E.腕关节肿痛

　　正确答案：A

　　答案解析：类风湿关节炎最常出现在腕、掌指关节，近端指间关节，多呈对称性、持续性，时轻时重。

　　20、下列为类风湿关节炎的关节外表现，但应除外哪一项

　　A.皮下类风湿结节

　　B.费尔蒂综合征

　　C.舍格伦综合征

　　D.巩膜炎

　　E.面部对称性水肿性红斑

　　正确答案：E