内科主治医师基础练习题六

　　1.(共用备选答案)

　　(1)反映2～3个月前平均血糖水平

　　A.尿白蛋白排泄率

　　B.尿蛋白定性

　　C.糖化血红蛋白

　　D.糖化血清蛋白

　　E.空腹和餐后2小时C肽值测定

　　C

　　糖化血红蛋白由葡萄糖与血红蛋白发生非酶催

　　化的糖基化反应结合而成，其与血糖浓度呈正相关，

　　此反应不可逆，由于红细胞寿命为120天，可取血前

　　8～12周的总体血糖水平。

　　(2)糖尿病肾病早期诊断指标

　　A.尿白蛋白排泄率

　　B.尿蛋白定性

　　C.糖化血红蛋白

　　D.糖化血清蛋白

　　E.空腹和餐后2小时C肽值测定

　　A

　　早期糖尿病肾病可出现微量白蛋白尿，而在一般

　　常规尿检中不易发现。

　　2.(共用备选答案)

　　(1)洋地黄中毒所致室上性心动过速

　　A.毛花苷C(西地兰)

　　B.维拉帕米

　　C.利多卡因

　　D.苯妥英钠

　　E.同步直流电复律

　　D

　　苯妥英钠是治疗洋地黄中毒所致快速心律失常

　　的首选药物。

　　(2)慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动

　　A.毛花苷C(西地兰)

　　B.维拉帕米

　　C.利多卡因

　　D.苯妥英钠

　　E.同步直流电复律

　　A

　　洋地黄通过抑制心肌细胞膜上的钠泵，使细胞内

　　钙离子浓度升高，从而使心肌收缩力增强。洋地黄

　　还可以抑制房室交界区的传导，降低快速房颤的心

　　室率。适用于心衰伴有快速房颤的病人。

　　3.(共用备选答案)

　　(1)女性，40岁，间断上腹痛3年，胃镜检查示黏膜充

　　血水肿，红白相间，以红为主，黏液分泌增多

　　A.慢性浅表性胃炎

　　B.A型胃炎

　　C.B型胃炎

　　D.胃癌

　　E.十二指肠溃疡

　　A

　　红白相间，以红为主是浅表性胃炎特点。

　　(2)男性，52岁，上腹不适5年。胃镜检查：胃窦黏膜

　　可透见血管网，胃酸分泌正常

　　A.慢性浅表性胃炎

　　B.A型胃炎

　　C.B型胃炎

　　D.胃癌

　　E.十二指肠溃疡

　　C

　　B型萎缩性胃炎，可见血管网。

　　(3)女性，60岁，间断上腹痛4年。纳差，消瘦贫血。

　　胃镜检查，黏膜红白相间，以白为主

　　A.慢性浅表性胃炎

　　B.A型胃炎

　　C.B型胃炎

　　D.胃癌

　　E.十二指肠溃疡

　　B

　　4.(共用备选答案)

　　(1)具有保护力的是

　　A.抗HAV-IgM

　　B.抗HBs

　　C.抗HDV-IgG

　　D.抗HBe

　　E.抗HBc

　　B

　　抗HBs是有保护性的中和抗体。

　　(2)有早期诊断价值的抗体是

　　A.抗HAV-IgM

　　B.抗HBs

　　C.抗HDV-IgG

　　D.抗HBe

　　E.抗HBc

　　A

　　IgM抗体出现最早，可用于早期诊断。

　　5.(共用备选答案)

　　(1)变异性心绞痛

　　A.冠状动脉痉挛

　　B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

　　C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

　　D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

　　E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

　　A

　　变异性心绞痛是由于冠状动脉发生痉挛，引起心

　　肌缺血所致。

　　(2)自发性心绞痛

　　A.冠状动脉痉挛

　　B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

　　C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

　　D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

　　E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

　　A

　　一般不引起心肌缺血，诊断为冠状动脉粥样

　　硬化.

　　(3)急性心肌梗死

　　A.冠状动脉痉挛

　　B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

　　C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

　　D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

　　E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

　　B

　　冠状动脉内完全闭塞性血栓形成，可导致持续性

　　心肌缺血

　　6.(共用备选答案)

　　(1)传染病单核细胞增多症的脾大是

　　A.感染性脾大

　　B.免疫性脾大

　　C.淤血性脾大

　　D.浸润性脾大

　　E.原发性脾大

　　A

　　是感染性脾大。

　　(2)慢性粒细胞性白血病的脾大是

　　A.感染性脾大

　　B.免疫性脾大

　　C.淤血性脾大

　　D.浸润性脾大

　　E.原发性脾大

　　D

　　(3)肝硬化的脾大是

　　A.感染性脾大

　　B.免疫性脾大

　　C.淤血性脾大

　　D.浸润性脾大

　　E.原发性脾大

　　C

　　是门脉高压淤血性脾大。

　　7.(共用备选答案)

　　(1)男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片

　　示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断为

　　A.肺炎链球菌肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　D.铜绿假单胞菌肺炎

　　E.肺炎支原体肺炎

　　A

　　肺炎链球菌肺炎的特点为起病急骤，症状明显，

　　胸片为大叶性肺炎，多发生于年轻体健者。

　　(2)女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来

　　咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻及少量湿性哕

　　音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断为

　　A.肺炎链球菌肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　D.铜绿假单胞菌肺炎

　　E.肺炎支原体肺炎

　　B

　　8.(共用备选答案)

　　(1)导致慢性肺心病最常见的病因是

　　A.肺脓肿

　　B.慢性阻塞性肺病

　　C.反复发生的肺小动脉栓塞

　　D.先天性肺囊肿

　　E.支气管扩张

　　B

　　慢性阻塞性肺病是肺心病的常见病因。

　　(2)不是导致慢性肺心病的疾病是

　　A.肺脓肿

　　B.慢性阻塞性肺病

　　C.反复发生的肺小动脉栓塞

　　D.先天性肺囊肿

　　E.支气管扩张

　　A

　　因为肺脓肿经药物或手术治疗可治愈，不导致肺

　　血管阻力增加和肺动脉高压。

　　(3)反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是

　　A.肺脓肿

　　B.慢性阻塞性肺病

　　C.反复发生的肺小动脉栓塞

　　D.先天性肺囊肿

　　E.支气管扩张

　　E

　　反复咳大量脓痰伴咯血，是支气管扩张的临床

　　特征。

　　9.(共用备选答案)

　　(l)Wegener's肉芽肿

　　A.非干酪性上皮样肉芽肿

　　B.干酪性肉芽肿

　　C.坏死性肉芽肿

　　D.淋巴瘤样肉芽肿

　　E.嗜酸性肉芽肿

　　C

　　Wegener's肉茅肿的典型表现为累及小动静脉的

　　坏死性肉芽肿性的血管炎。

　　(2)结节病

　　A.非干酪性上皮样肉芽肿

　　B.干酪性肉芽肿

　　C.坏死性肉芽肿

　　D.淋巴瘤样肉芽肿

　　E.嗜酸性肉芽肿

　　A

　　结节病的病理活检可见上皮样组织细胞被淋巴

　　细胞包绕形成的非干酪性的肉芽肿，其中可见多形

　　核巨细胞.

　　10.(共用备选答案)

　　(1)缺乏维生素B.。

　　A.大细胞正色素贫血

　　B.正细胞正色素贫血

　　C.小细胞低色素贫血

　　D.小细胞正色素贫血

　　E.大细胞低色素贫血

　　A

　　缺乏维生素B1 2时产生大细胞正色素贫血。

　　(2)慢性失血所致的贫血

　　A.大细胞正色素贫血

　　B.正细胞正色素贫血

　　C.小细胞低色素贫血

　　D.小细胞正色素贫血

　　E.大细胞低色素贫血

　　C

　　慢性失血引起缺铁性贫血属小细胞低色素贫血，

　　再生障碍性贫血属正细胞正色素贫血。

　　(3)再生障碍性贫血

　　A.大细胞正色素贫血

　　B.正细胞正色素贫血

　　C.小细胞低色素贫血

　　D.小细胞正色素贫血

　　E.大细胞低色素贫血

　　B