2022年内科主治医师考试专业知识易错题：第十一单元

　　1、贝尔麻痹是指

　　A.三叉神经痛

　　B.面神经炎

　　C.多发性神经病

　　D.吉兰巴雷综合征

　　E.运动轴索性神经病

　　[答案]A

　　[解析]贝尔麻痹亦称为面神经炎，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。

　　2、关于三叉神经痛病因的周围学说，其认为病变是位于

　　A.半月神经节到脑桥间

　　B.三叉神经局部髓鞘

　　C.相邻轴索纤维突触

　　D.神经轴索内的线粒体

　　E.Ranvier结附近

　　[答案]E

　　[解析]周围学说认为病变位于是在半月神经节到脑桥间的部分，半月神经节也称为三叉神经半月节，为最大的脑神经节，位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处，覆盖着硬脑膜，包括在硬脑膜两层所形成的三叉神经腔内。

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　　3、原发性三叉神经痛是以下列哪项为主要特征?

　　A.痛性抽搐

　　B.痛性扳机点

　　C.持续钝痛

　　D.贝尔征

　　E.突发突止短暂剧痛

　　[答案]A

　　[解析]三叉神经痛最大特点就是神经分布区内突发突止短暂剧痛，可以长期固定于某一区域。

　　4、原发性三叉神经痛病因尚未明朗，但部分学者提出了周围学说，其认为病因是

　　A.压迫所致

　　B.异常放电

　　C.异位冲动

　　D.神经传导形成短路

　　E.形成伪突触

　　[答案]A

　　[解析]原发性三叉神经痛病因有周围学说和中枢学说，周围学说认为是多因素引起的压迫所致，而中枢学说认为是异常放电所致。

　　5、Fisher三联征包括共济失调、腱反射消失以及

　　A.眼外肌麻痹

　　B.肢体麻木

　　C.手足出汗

　　D.迟缓性瘫痪

　　E.排尿障碍

　　[答案]A

　　[解析]瓦氏变性，又称Wallerian变性。是指轴突和髓鞘的分解吸收，以及施万细胞增生等现象。中毒性神经病在晚期皆发展为Wallerian变性，仅少数毒物引起节段性脱髓鞘病变。

　　6、中毒性神经病晚期最易发展为?

　　A.纤维素样坏死病变

　　B.节段性脱髓鞘病变

　　C.Wallerian变性

　　D.轴索超微结构改变

　　E.洋葱球样结构形成

　　[答案]C

　　[解析]Fisher综合征属于GBS的一个亚型，具有典型三联征表现，即：共济失调、腱反射消失以及眼外肌麻痹。

　　7、对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的

　　A.绝 对卧床休息

　　B.给镇静药物

　　C.给予止血药物

　　D.尽早病因治疗

　　E.便秘者给予肥皂水灌肠

　　[答案]E

　　[解析]Fisher综合征属于GBS的一个亚型，具有典型三联征表现，即：共济失调、腱反射消失以及眼外肌麻痹。

　　8、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助

　　A.头颅CT

　　B.ECT

　　C.MRI

　　D.核磁血管成像

　　E.全脑血管造影

　　[答案]B

　　[解析]蛛网膜下腔出血病人治疗与预防1.一般治疗出血急性期，病人应绝 对卧床休息，可应用止血剂。头痛剧烈者可给止痛、镇静剂，并应保持大便通畅。伴颅内压增高时，应用甘露醇溶液脱水治疗。2.尽早病因治疗，如开颅动脉瘤夹闭，动静脉畸形或脑肿瘤切除等不可用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性，会增加肠道氨的吸收，诱发脑病!

　　9、遗传性运动感觉性神经病Ⅰ型的首发症状中不常发生下列哪项

　　A.下肢远端肌肉力弱、萎缩，导致下肢外观呈倒挂的酒瓶状，足部马蹄内翻及爪形趾

　　B.跟腱反射早期消失

　　C.感觉障碍显著

　　D.可出现爪形手及手部轻微感觉障碍

　　E.以见到因咽喉部受累而导致的睡眠呼吸障碍

　　[答案]C

　　[解析]遗传性运动感觉性神经病分为：遗传性运动感觉性神经病Ⅰ型、遗传性运动感觉性神经病Ⅱ型、遗传性运动感觉性神经病Ⅲ型、遗传性运动感觉性神经病Ⅳ型。

　　10、以下有关遗传性运动感觉性神经病Ⅳ型的临床表现中说法不正确的是

　　A.表现为远端肌无力和感觉障碍

　　B.腱反射减弱或消失

　　C.视觉受累表现为视力减退，夜盲，视网膜色素变性，视野缩小，瞳孔异常和白内障

　　D.可有神经性耳聋

　　E.婴儿型在婴儿后期至儿童前期起病，还可有抽搐和肌张力增高

　　[答案]E

　　[解析]首发症状经常为步态异常，下肢远端肌肉力弱、萎缩，导致下肢外观呈倒挂的酒瓶状，足部马蹄内翻及爪形趾。跟腱反射早期消失。感觉障碍不显著。部分患者上肢亦可累及，出现爪形手及手部轻微感觉障碍。在严重的周围神经病这可以见到因咽喉部受累而导致的睡眠呼吸障碍。