2022年内科主治医师考试专业知识易错题：第九单元

　　1、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

　　A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

　　B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

　　C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

　　D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

　　E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

　　[答案]A

　　2、尿毒症最早期的表现为

　　A.瘀斑

　　B.高血压

　　C.出血

　　D.心力衰竭

　　E.胃肠道症状

　　[答案]E

　　[解析]尿毒症最早期的临床表现为胃肠道症状。

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　　3、肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位

　　A.肾盂内梗阻

　　B.膀胱颈部梗阻

　　C.输尿管梗阻

　　D.尿道阻塞

　　E.肾外梗阻

　　[答案]B

　　[解析]急性肾功能衰竭大都为双侧性梗阻所致，由前列腺(包括增生，肿瘤)所致的膀胱颈部梗阻是最常见原因，其他原因为神经源性膀胱，下尿路梗阻(如血块堵塞，结石及外部压迫等)。

　　4、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症

　　A.出血

　　B.使用血管紧张素转换酶抑制药

　　C.脱水

　　D.过度利尿

　　E.腹泻

　　[答案]B

　　[解析]出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，故这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素转换酶抑制药是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血症，故正确答案为B。

　　5、关于血尿哪项是错误的

　　A.红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿

　　B.几乎所有急性肾炎均有血尿

　　C.血尿见于肾血管畸形

　　D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起

　　E.三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球

　　[答案]E

　　[解析]第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。

　　6、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

　　A.观察血尿颜色

　　B.做尿胆原测验

　　C.做尿潜血试验

　　D.做尿三杯试验

　　E.做尿沉渣镜检

　　[答案]E

　　7、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是

　　A.多囊肾

　　B.肾结核

　　C.肾小球肾炎

　　D.肾血管病变

　　E.肾挫伤

　　[答案]C

　　[解析]本题选C。引起血尿的原因很多，绝大多数由泌尿系本身疾病引起，其中以原发性和继发性肾小球疾病为主.

　　8、不符合肾小球源性血尿的是

　　A.全程血尿

　　B.无痛

　　C.可见少量血丝

　　D.变形红细胞为主

　　E.可有红细胞管型

　　[答案]C

　　[解析]肾性血尿的6大特点：全程、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血，为外科性血尿。

　　9、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是

　　A.尿糖较前增多

　　B.大量血尿

　　C.尿中有大量白细胞和管型

　　D.持续性蛋白尿

　　E.出现酮尿

　　[答案]D

　　[解析]糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿。

　　10、根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的

　　A.肾小球性蛋白尿

　　B.肾小管性蛋白尿

　　C.溢出性蛋白尿

　　D.组织性蛋白尿

　　E.假性蛋白尿

　　[答案]E

　　[解析]尿蛋白可分为五类，为肾小球性蛋白尿;肾小管性蛋白尿;溢出性蛋白尿;组织性蛋白尿;分泌性蛋白尿五类。