2022年内科主治医师考试专业知识易错题：第三单元

　　1、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过

　　A.10mmol

　　B.20mmol

　　C.30mmol

　　D.40mmol

　　E.50mmol

　　[答案]D

　　[解析]静脉补充钾有浓度及速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)，容易应缓慢滴注，输入钾量应控制再20mmol/L以下。

　　2、高钾血症时，血清钾高于

　　A.5mmol/L

　　B.4.5mmol/L

　　C.4mmol/L

　　D.5.5mmol/L

　　E.3.5 mmol/L

　　[答案]D

　　[解析]记忆型题，固定知识点。

　　微信扫描下面的二维码进入小程序，做题方便简洁

　　3、高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是

　　A.胆酸螯合树脂类

　　B.烟酸类

　　C.HMG-CoA还原酶抑制剂

　　D.氯贝丁酯类

　　E.亚油酸及其复方制剂

　　[答案]C

　　[解析]HMG-CoA还原酶是胆固醇生物合成的限速酶，HMG-CoA还原酶抑制剂通过对该酶特异的竞争性抑制作用，阻断胆固醇的合成，降低胆固醇水平。

　　4、代谢性酸中毒一般不表现为

　　A.面部潮红、呼气有酮味

　　B.心率加快

　　C.呼吸深而快

　　D.尿液呈中性

　　E.腱反射减弱

　　[答案]D

　　[解析]代谢性酸中毒为反常性碱性尿。

　　5、低钾性碱中毒常出现于

　　A.尿毒症

　　B.胃肠减压

　　C.挤压创伤

　　D.术后少尿

　　E.输血过量

　　[答案]B

　　[解析]代谢性碱中毒的病因包括酸性物质丢失过多：幽门梗阻、长期胃肠减压。

　　6、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

　　A.动脉血和尿的PH值

　　B.动脉血PH值和HCO3-

　　C.动脉血和静脉血PH值

　　D.动脉血和静脉血PaCO2

　　E.静脉血和尿的PH值

　　[答案]B

　　[解析]酸中毒的性质包括代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，其中代谢性酸中毒动脉血PH值和HCO3-明显下降，代偿期的动脉血PH值可在正常范围，但动脉血HCO3-有一定程度的下降;呼吸性酸中毒急性动脉血PH值明显下降而HCO3-可以正常。慢性呼吸性酸中毒动脉血PH值下降不明显而HCO3-亦有升高。静脉血和尿的PH值对酸中毒判断意义不大。故选B。

　　7、下述哪种激素是由下丘脑产生的

　　A.泌乳素

　　B.黄体生成素

　　C.精氨酸加压素

　　D.促甲状腺素

　　E.黑色素细胞刺激素

　　[答案]C

　　[解析]精氨酸加压素(AVP)是一种由下丘脑视上核和室旁核神经元产生的九肽神经垂体激素，广泛分布于中枢神经系统的细胞体、轴突和神经终末，是一种与多种中枢系统功能有关的神经递质。已经公认AVP通过血管收缩及抗利尿作用调节血压和肾排泄。

　　8、下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征

　　A.属于一些特化的神经细胞

　　B.通过胞突接受神经冲动

　　C.由轴突释放神经递质

　　D.由轴突释放激素物质

　　E.释放的激素经血运输后，发挥作用

　　[答案]C

　　[解析]神经内分泌细胞的特点是仍保留着神经细胞的结构和机能特征。从结构上看，这种细胞也是由胞体和突起(树突和轴突)组成，并具有尼氏体。细胞的一端与其他神经细胞具有突触联系。从功能上看，与一般神经细胞相似，它们也能兴奋和传播动作电位，并能对某些神经递质发生反应。但神经内分泌细胞又具有一些特殊的结构和功能特征。它们具有分泌的特征，其胞浆内含有神经分泌颗粒。这些细胞的一端(传入端)与其他神经细胞形成突触联系，会将神经冲动传递至细胞体，另一端(传出端)往往与血管紧密接触，形成神经血管器官。它们的分泌物不像神经递质那样进入突触间隙，而是进入血液循环，以经典的激素方式影响着远处的器官。

　　9、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于

　　A.甲状腺功能亢进症

　　B.库欣综合征

　　C.肢端肥大症

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.嗜铬细胞瘤

　　[答案]E

　　10、下列哪个激素更符合异位激素的条件?

　　A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺

　　B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

　　C.由心房细胞分泌的利钠多肽

　　D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

　　E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素

　　[答案]D