风湿与临床免疫主治医师考试高频考点错题：血清阴性脊柱关节病

　　1、强直性脊柱炎的临床表现不包括()。

　　A.青年男性多发

　　B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症

　　C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善

　　D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现

　　E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征

　　[答案]E

　　[解析]强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病，此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。

　　2、银屑病关节炎的特征不包括()。

　　A.银屑病的皮肤改变

　　B.指甲病变

　　C.骶髂关节炎或脊柱炎

　　D.HLA-B27阳性

　　E.类风湿因子阳性

　　[答案]E

　　3、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是()。

　　A.类风湿关节炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.强直性脊柱炎

　　D.干燥综合征

　　E.进行性系统性硬化病

　　[答案]C

　　4、银屑病关节炎表现有()。

　　A.关节肿大

　　B.关节畸形

　　C.关节僵硬

　　D.关节疼痛

　　E.以上均是

　　[答案]E

　　5、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是()。

　　A.反应性关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.银屑病关节炎

　　D.痛风

　　E.骨关节炎

　　[答案]C

　　6、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断()。

　　A.风湿性关节炎

　　B.骨关节炎

　　C.反应性关节炎

　　D.类风湿关节炎

　　E.感染性关节炎

　　[答案]C

　　7、脊柱关节病不包括哪一项()。

　　A.强直性脊柱炎

　　B.Reiter综合征或反应性关节炎

　　C.银屑病关节炎

　　D.骨关节炎

　　E.未分化脊柱关节病

　　[答案]D

　　[解析]骨关节炎不属于脊柱关节病，脊柱关节病还包括炎性肠病关节炎(克罗恩病、溃疡性结肠炎)。

　　8、脊柱关节病的临床特点不包括()。

　　A.典型的外周关节炎，主要累及下肢，非对称性

　　B.午后加重的下腰部疼痛

　　C.类风湿因子阴性

　　D.影像学可见骶髂关节炎

　　E.与HLA-B27相关

　　[答案]B

　　[解析]本组疾病下腰部疼痛有休息后加重，伴晨僵，活动后减轻的现象。

　　9、Schöber试验用于检查()。

　　A.腰部侧方活动受限情况

　　B.腰部后伸活动受限情况

　　C.腰部前屈活动受限情况

　　D.胸廓扩张活动受限情况

　　E.颈椎后伸活动受限情况

　　[答案]C

　　[解析]该试验有助于检查腰椎前屈受限情况，强直性脊柱炎早期一般正常。