风湿与临床免疫主治医师考试高频考点错题：系统性红斑狼疮

　　1、下列哪项指标与SLE活动密切相关()。

　　A.补体降低

　　B.Ig水平增高

　　C.血沉增高

　　D.ANA滴度增高

　　E.抗血小板抗体滴度增高

　　[答案]A

　　2、在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是()。

　　A.血小板减少

　　B.持续性蛋白尿>0.5g/天

　　C.血沉增快

　　D.抗神经元抗体阳性

　　E.抗rRNP抗体阳性

　　[答案]B

　　3、系统性红斑狼疮的血管炎性皮肤病变不包括下面哪一项()。

　　A.甲周红斑

　　B.雷诺现象

　　C.血管炎性皮肤病变

　　D.向阳性皮疹

　　E.网状青斑

　　[答案]D

　　[解析]向阳性皮疹也称水肿性暗紫色红斑，可有脱屑，见于60%～80%的皮肌炎患者，多位于眶周，可向前额、颊部、耳前、颈及上胸部“V”字区扩展。

　　4、关于药物性狼疮下列哪项描述不准确()。

　　A.药物性狼疮代表了由环境因素在具有遗传易感性的个体中引发狼疮的一个范例

　　B.已知某些药物可在许多患者体内诱导自身抗体产生，但这些患者多数并不出现自身抗体相关的疾病表现

　　C.停用与药物性狼疮相关的药物后，多数病例病情轻微并呈自限性

　　D.药物性狼疮不需糖皮质激素治疗

　　E.血液学异常、肾病和中枢神经系统十分罕见

　　[答案]D

　　[解析]关于本病治疗，早期诊断，及时停用诱发本病的药物;停药后临床症状不缓解、症状较轻的患者，可用非甾体抗炎药治疗，缓解症状;临床症状重者，需应用小剂量糖皮质激素治疗。

　　5、在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容()。

　　A.环境因素

　　B.饮食因素

　　C.性激素

　　D.遗传因素

　　E.免疫功能紊乱

　　[答案]B

　　[解析]环境因素，性激素，遗传因素及免疫功能紊乱都是系统性红斑狼疮的病因。而饮食不是。

　　6、男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。

　　1[1不定项选择题]最可能诊断是()。

　　A.类风湿关节炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.多发性肌炎

　　D.慢性肾小球肾炎

　　E.贝赫切特综合征(白塞病)

　　[答案]B

　　[解析]出现发热，关节肿痛，口腔溃疡，RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是：系统性红斑狼疮。

　　7、男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。

　　1[1不定项选择题]下列哪项检查有助于确立诊断()。

　　A.关节X线摄片、滑膜液检查

　　B.抗ds-DNA抗体检查

　　C.肌电图、肌肉活检

　　D.肾功能测定、肾穿刺活检

　　E.免疫球蛋白、血沉测定

　　[答案]B

　　[解析]抗ds-DNA抗体检查对系统性红斑狼疮的诊断有特异性。

　　8、男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。

　　1[1不定项选择题]该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现()。

　　A.面部蝶形水肿性红斑

　　B.关节畸形、肌肉萎缩

　　C.胸腔积液

　　D.贫血面容

　　E.雷诺现象

　　[答案]B

　　[解析]SLE常有蝶形红斑。