风湿与临床免疫主治医师考试高频考点错题：神经内科

　　1、短暂性脑缺血发作的特点是()。

　　A.神经系统局灶体征数日至3周内恢复

　　B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复

　　C.有后遗症

　　D.神经系统局灶体征至3天内恢复

　　E.CT可见陈旧腔隙梗死

　　[答案]B

　　2、下述不属于溶栓治疗并发症的是()。

　　A.梗死灶继发出血

　　B.再灌注损伤

　　C.再闭塞

　　D.血管痉挛

　　E.脑水肿

　　[答案]D

　　[解析]梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率是10%～20%，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

　　3、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。最可能的诊断是()。

　　A.癫痫小发作

　　B.偏头痛

　　C.颈椎病

　　D.短暂性脑缺血发作(TIA)

　　E.顶叶肿瘤

　　[答案]D

　　4、男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常。考虑()。

　　A.短暂性脑缺血发作

　　B.腔隙性脑梗死

　　C.高血压脑病

　　D.壳核出血

　　E.脑栓塞

　　[答案]A

　　5、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是()。

　　A.动眼神经麻痹

　　B.滑车神经麻痹

　　C.展神经麻痹

　　D.舌咽神经和迷走神经损害

　　E.面神经麻痹

　　[答案]A

　　6、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是()。

　　A.通过鼻腔口腔导管吸痰

　　B.气管插管、呼吸机辅助通气

　　C.环甲膜穿刺

　　D.气管切开

　　E.用开口器侧卧位引流

　　[答案]D

　　7、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是()。

　　A.震颤、肌张力增高、慌张步态

　　B.震颤、面具脸、肌张力增高

　　C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高

　　D.震颤、肌张力增高、运动减少

　　E.震颤、面具脸、运动减少

　　[答案]D

　　8、患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是()。

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.浅昏迷

　　D.中度昏迷

　　E.深昏迷

　　[答案]C

　　[解析]以觉醒程度改变为主的意识障碍分为嗜睡、昏睡、昏迷。嗜睡患者可被唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令。昏睡患者给予较强烈的刺激时可有短暂的意识清醒。昏迷指患者意识完全丧失，任何感觉刺激均不能唤醒。

　　9、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重。查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是()。

　　A.多发性肌炎

　　B.运动神经元病

　　C.多发性神经炎

　　D.脊髓亚急性联合变性

　　E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

　　[答案]C

　　10、男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是()。

　　A.吉兰-巴雷综合征

　　B.脊髓灰质炎

　　C.周期性瘫痪

　　D.急性脊髓炎

　　E.重症肌无力

　　[答案]A

　　[解析]本病的诊断要点是病前1～3周有感染史，急性或亚急性起病并在四周内进展的对称性四肢弛缓性瘫痪和脑神经损害，轻微感觉异常，发病第2～3周脑脊液有蛋白-细胞分离现象。