风湿与临床免疫主治医师考试高频考点错题：肾内科

　　1、与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是()。

　　A.尿液冲刷绝大部分细菌

　　B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮

　　C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌

　　D.膀胱表面的黏多糖组织细菌黏附

　　E.尿液pH低，不利于细菌生长

　　[答案]B

　　[解析]尿中Hamm-Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。

　　2、为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列检查中的()。

　　A.IVP

　　B.泌尿系CT

　　C.泌尿系造影

　　D.泌尿系彩超

　　E.以上都不对

　　[答案]D

　　3、对诊断肾结核价值最大的是()。

　　A.腹平片

　　B.肾脏增强CT

　　C.肾脏彩超

　　D.IVP

　　E.MRI

　　[答案]B

　　[解析]增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

　　4、以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是()。

　　A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕

　　B.反复发作的尿路感染史

　　C.尿路感染反复发作伴高血压

　　D.尿路有复杂情况

　　E.以上都不对

　　[答案]A

　　5、有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列错误的是()。

　　A.女性多见

　　B.尿路不通畅时容易发生本病

　　C.可能有肉眼血尿

　　D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据

　　E.病原菌以大肠埃希菌为多见

　　[答案]D

　　6、预防造影剂肾病的主要措施是()。

　　A.水化

　　B.应用N-乙酰半胱氨酸

　　C.碱化尿液

　　D.应用改善肾循环药物

　　E.应用糖皮质激素

　　[答案]A

　　[解析]对存在造影剂肾病高危因素的患者采取的预防措施中，水化、维持有效循环血容量较重要。

　　7、肉眼血尿的患者，首先应该检查()。

　　A.肾脏B超

　　B.尿找癌细胞

　　C.肾活检

　　D.尿RBC畸形率检查

　　E.静脉肾盂造影

　　[答案]D

　　8、肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了()。

　　A.间质性肾炎

　　B.Fanconi综合征

　　C.重金属中毒

　　D.马兜铃酸肾病

　　E.糖尿病肾病

　　[答案]E

　　[解析]肾小管性蛋白尿是由炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎，间质性肾炎，肾小管性酸中毒，重金属中毒，药物(如庆大霉素，多黏菌素)及肾移植术后。

　　9、下列情况不适合行肾活检的是()。

　　A.原发性肾病综合征

　　B.原因不明的肾小球性蛋白尿

　　C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟

　　D.持续肾小球源性血尿

　　E.孤立肾

　　[答案]E

　　[解析]肾活检适应证：原发性肾病急性肾炎综合征，原发性肾病综合征，无症状性血尿，无症状性蛋白尿，继发性或遗传性肾脏病，肾小球肾炎导致的迅速进展的肾衰竭，移植肾。肾活检的禁忌证：明显出血倾向，重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。

　　10、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为()。

　　A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

　　B.肾小管的重吸收功能障碍

　　C.蛋白质分解代谢增强

　　D.蛋白质摄入不足

　　E.肝脏合成白蛋白障碍

　　[答案]A