内科主治医师考试专业知识章节习题：第二单元

　　1、某人在工厂中参与加工杀虫剂，晚上感觉头痛、头晕、视物模糊，到医院检查，发现瞳孔缩小，血液检查诊断为：急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒，以下哪个为治疗更合适?

　　A.脱离现场

　　B.脱去污染衣物

　　C.用肥皂和温水彻底清洗皮肤

　　D.静脉支持

　　E.用阿托品解毒剂治疗

　　[答案]E

　　[解析]治疗1.清除毒物，阻止毒物继续吸收生产性中毒者应迅速脱离现场，脱去污染衣物，用肥皂和温水彻底清洗污染的皮肤、头发和指(趾)甲。口服中毒者，如意识清醒，可首选催吐法;昏迷患者可用2%～5%碳酸氢钠溶液或温水彻底洗胃。2.特效解毒药物主要为阿托品等抗胆碱药。3.对症和支持治疗重度中毒患者要保持呼吸道畅通，严密监护心肺功能，积极防治呼吸衰竭，及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调;对脑水肿患者，应限制进水量，给予甘露醇和肾上腺糖皮质激素;有烦躁不安或抽搐者，可静脉注射地西洋，不宜用抑制呼吸的镇静剂。

　　2、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准，属于极度危害类(Ⅰa)的为

　　A.苯硫威

　　B.恶虫威

　　C.克百威

　　D.涕灭威

　　E.灭害威

　　[答案]D

　　[解析]苯硫威属于轻度危害物，恶虫威为中度危害类，克百威及灭害威属于高度危害类。涕灭威属于极度危害类。

　　3、不符合氨基甲酸酯类农药中毒临床表现的是?

　　A.恶心、呕吐

　　B.视觉模糊

　　C.大量出汗和流涎(流口水)

　　D.肌肉自发性收缩、抽搐

　　E.思维混乱，辱骂别人

　　[答案]E

　　4、急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于

　　A.可用阿托品

　　B.可用解磷定

　　C.全血胆碱酯酶活力测定

　　D.患者可出现肺水肿表现

　　E.患者可出现肌纤维颤动

　　[答案]B

　　[解析]急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不相同之处：解嶙定对急性氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。

　　5、下列关于单纯性戎断综合征中描述最正确的是

　　A.在减少饮酒后6-24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐

　　B.在减少饮酒后48小时后发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐

　　C.饮酒时出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐

　　D.在减少饮酒后6-24小时发生，意识障碍

　　E.在减少饮酒后10-24小时发生， 出现幻觉常有癫痫发作

　　[答案]A

　　[解析]单纯性戎断反应：在减少饮酒后6-24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。

　　6、以下对于酒精中毒的处理错误的是

　　A.急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场

　　B.急性中毒口服者在60分钟内可催吐

　　C.慢性中毒者彻底戒酒，加强营养，治疗贫血和肝功能损伤，给与其他对症治疗措施

　　D.戎断综合征应安静休息，保证睡眠。加强营养，补充B族维生素

　　E.重症戎断综合征患者可以适当给予镇静药物控制

　　[答案]B

　　[解析]急性中毒口服者在30分钟内可催吐。

　　7、关于乙醇中毒以下说法错误的是

　　A.口服乙醇主要经胃吸收

　　B.Wernicke脑病

　　C.低血糖

　　D.可引起代谢性酸中毒

　　E.主要在肝脏代谢

　　[答案]A

　　[解析]口服的乙醇80%由十二指肠和空肠吸收，其余由胃吸收。

　　8、乙醇急性中毒大致可分为

　　A.兴奋期和昏睡期

　　B.兴奋期和共济失调期

　　C.共济失调期和昏睡期

　　D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期

　　E.惊厥期和昏睡期

　　[答案]D