内科主治医师考试基础知识章节习题：第一单元

　　1、下面关于紫癜的叙述错误的是

　　A.机体有自动止血功能

　　B.紫癜一般高于皮肤表面

　　C.肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致

　　D.再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜

　　E.类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症

　　[答案]B

　　[解析]腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化的重要体征，一般不见于心脏病，因此答案选B。

　　2、鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是

　　A.心尖区收缩期杂音

　　B.腹壁静脉曲张

　　C.肝肿大

　　D.肝功能异常

　　E.脾大

　　[答案]A

　　[解析]肝源性水肿开始水肿部位是足部开始，腹水常更突出。

　　3、上消化道大量出血的标准是

　　A.一次性失血超过全身总血量5%

　　B.一次性失血超过全身总血量10%

　　C.一次性失血超过全身总血量15%

　　D.一次性失血超过全身总血量20%

　　E.多次性失血超过全身总血量10%

　　[答案]C

　　[解析]消化道溃疡是引起上消化道出血最常见的原因。

　　4、呕血最常见病因为以下哪种

　　A.食管胃底曲张静脉破裂

　　B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变

　　C.消化性溃疡

　　D.消化道恶性肿瘤

　　E.饮用大量白酒后

　　[答案]C

　　[解析]消化道溃疡是引起上消化道出血最常见的原因。

　　5、关于呕血以下哪种说法是正确的

　　A.上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血

　　B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血

　　C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血

　　D.同时有呕血和便血时不是上消化道出血

　　E.Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

　　[答案]A

　　[解析]呕血是指上消化道(包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胃空肠吻合术后空肠或胰、胆等)病变或全身性疾病引起出血并经口腔呕出。胃粘膜下横径小动脉破裂(Dieulafoy综合征)属于上消化道出血。

　　6、夜尿增多是指

　　A.夜间排尿次数增加

　　B.夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半

　　C.Ⅴ期糖尿病肾病的表现

　　D.睡前大量饮水后

　　E.夜间使用利尿剂后

　　[答案]B

　　[解析]通常白天尿量占全日的三分之二，夜尿量占三分之一，如夜尿量占全日总尿量的50%以上或>750ml则称为“夜尿增多”。

　　7、正常情况下可触及淋巴结的部位是

　　A.颌下

　　B.颈部

　　C.锁骨上窝

　　D.腋窝

　　E.耳后淋巴结

　　[答案]A

　　[解析]正常人除了在颌下、腹股沟可触及1～2个质软、光滑、无压痛、可活动的小淋巴结外，一般各部位均无明显肿大的淋巴结。

　　8、腹痛伴黄疸应考虑

　　A.胃穿孔

　　B.急性阑尾炎

　　C.胆石症

　　D.肠扭转

　　E.溃疡性结肠炎

　　[答案]C

　　[解析]腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。

　　9、血友病的凝血异常为

　　A.APTT缩短、PT正常

　　B.APTT正常、PT延长

　　C.APTT延长、PT正常

　　D.APTT正常、PT正常

　　E.APTT延长、PT延长

　　[答案]C

　　[解析]血友病的凝血异常为FⅧ缺乏，APTT延长。

　　10、下列检查不符合DIC的是?

　　A.血小板减少

　　B.束臂试验阳性

　　C.APTT延长

　　D.D-二聚体正常

　　E.纤维蛋白原减少

　　[答案]D

　　[解析]DICD-二聚体增高。